江基尧团队在《柳叶刀神经病学》发表论文

蒋教授正在指导学生

2月13日，上海交通大学医学院附属仁济医院首席专家、上海市创伤性脑损伤研究所所长蒋教授作为唯一的通信作者，在世界第一神经科学杂志《柳叶刀神经病学》在线发表了题为《中国创伤性脑损伤》的长篇论文(影响因子27.138)。

据报道，该研究论文是中国专家首次在世界*医学期刊上报道中国颅脑外伤的研究成果，引起了国际同行对中国颅脑外伤的高度重视和认可。《柳叶刀》神经病学科学顾问、比利时安特卫普大学神经外科医生、国际神经创伤学会前主席安德鲁·马斯教授首先给江教授发了一封电子邮件，称:“这是中国创伤性脑损伤发展的一个里程碑。”

颅脑外伤是一个举世瞩目的公共卫生问题，而我国颅脑外伤的年发病率为55-64/10万，每年造成近10万人死亡，数十万人致残，是一个严重的公共卫生问题。通过大量数据分析，全面分析了我国颅脑外伤的特点和现状。大数据显示:自2011年中国酒后驾驶判决以来，汽车造成的颅脑损伤有所减少。然而，电动汽车造成的脑损伤数量显著增加。随着我国大多数医院CT扫描的普及，神经外科重症监护病房的建立，颅内压监测技术、手术技术和脑保护技术的进步，循证医学临床研究的发展，中国专家共识和指南的编制等。，我国颅脑外伤的治疗水平明显提高，总体水平居世界前列。

研究人员在向世界展示中国在颅脑外伤诊治方面的成就的同时，也指出了中国在颅脑外伤治疗方面的困难和今后努力的方向。例如，颅脑外伤患者空运不足导致抢救时间延误，神经外科重症监护病房患病率低，缺乏标准临床治疗，区域治疗水平不平衡，缺乏高水平临床随机对照研究。江告诉《中国科学》杂志，中国需要进一步提高神经外科重症监护室危重病人的医疗水平，加强神经外科医生的专科培训能力，积极开展高水平的国内外随机对照研究和疗效对比研究。

记者了解到，中华医学会创伤学分会会长、原国际神经创伤学会会长蒋带领仁济医院和全国颅脑外伤治疗小组共同努力，提高颅脑外伤治疗的临床疗效。在标准创伤性大骨瓣减压技术、低温脑保护技术、右侧正中神经昏迷和觉醒治疗方面，已经取得了一系列国际上显著的临床结果，其中一些结果被2016年美国《严重创伤性脑损伤治疗指南》第四版推荐为二级临床证据。江教授带领中国颅脑外伤专家团队，形成了中国颅脑外伤治疗专家12点共识，为在全国范围内推进规范化、个体化、精确化治疗做出了突出贡献。2013年，江带领中国创伤性脑损伤团队与欧盟合作，建立了统一的数据库和研究计划，开展了欧盟与中国创伤性脑损伤大数据治疗效果的前瞻性对比研究。对3万多名急性颅脑损伤患者的登记研究结果显示，中国急性颅脑损伤患者的住院死亡率为4.6%，欧盟国家为4.5%。此外，由蒋教授率领的中国创伤性脑损伤研究小组目前正在进行两项由美国临床试验注册中心注册的创伤性脑损伤多中心随机临床对照研究，目前进展顺利，有望为创伤性脑损伤治疗提供更多的证据支持和更好的治疗方案。

相关论文信息:http://www . the lancet.com/journals/lanur/article/piwis1474-4422(18)30469-1/全文