临床脑死亡患者复活？专家称干细胞没那么万能

最近，一家名为Bioquark的美国公司宣布，它将进行一项“复活”实验，以复活“临床脑死亡”的人。该实验将在未来几个月内在拉丁美洲启动。

据了解，去年5月，该公司曾计划在印度进行这项测试，但被印度*阻止。根据当时公布的细节，他们的“复活”过程如下:首先，研究人员将在六周内每两周将预先提取的干细胞注入受试者的大脑。然后，每天用泵将一种特殊的肽注射入受试者的脊髓。最后，通过15天的激光治疗，受试者的脊髓被刺激，人体的修复功能被激活，神经细胞的生长被激活。同时，核磁共振被用来监测受试者的神经活动，直到受试者“复活”。

真的有可能实现这样的“科幻”技术吗？这只是一个寓言吗？干细胞有如此神奇的能力吗？为此，记者采访了相关领域的专家。

脑死亡不能“起死回生”

脑死亡等于死亡，死亡的复活变成了“复活”，这在理论上是不可能的7月27日，北京医院神经内科副主任医师尹健告诉《科学日报》。根据中华医学会和医学的定义，脑死亡等于死亡。尹健说，干细胞移植治疗脑死亡在“脑死亡”的标题下可能是有吸引力的。然而，死亡仍然应该充满敬畏。死人是不可能复活的，否则就不能称之为死亡。

据《科学美国人》报道，纽约大学朗格内医学中心的神经科学家阿里安·刘易斯在一篇论文中驳斥了这一说法，称该实验几乎是一场骗局，没有科学依据，给亲属们带来了残酷和虚假的希望。美国神经病学学会还说，一旦“脑死亡”被准确确定，就再也没有大脑活动恢复的例子了。

“我们认为决定一个人寿命的基本因素是神经元的寿命。如果一个人的神经元细胞被完全破坏，没有任何基础，注入外来纯物质的东西来复活是一种推测和错误的主张。”8月1日，北京医院神经外科副主任医师王长春在接受《科技日报》记者采访时表示，如果一个人只是受伤，神经机制仍然存在，例如，对于那些处于植物生存状态、植物生存状态和脑死亡状态的人来说是完整的。

在这两种情况下，处于植物状态的人都是活着的，自发呼吸的生命体征是稳定的，并且有脑电图活动。如果这种情况被定义为死亡，然后治疗，这是一个完全错误的命题。

尹健说脑死亡首先必须处于深度昏迷状态，其次是不能自主呼吸。这两个是判断脑死亡的基本条件。患者必须处于深度昏迷状态，对疼痛没有反应，并且不能醒来。第三点是脑血流的情况。使用超声波或造影剂来证明大脑血流不能到达大脑相当于说大脑没有血液或没有有效的血流。在确认脑电波活动消失后，连续扫描脑电图超过30分钟，脑电图显示电性休息。加上短期诱发电位，例如，当正常人受到电极刺激时，大脑会记录一些信号，大脑的反应信号会告诉你的手要避开。脑死亡患者在大脑中的路径不能被电信号记录下来，这证明了这个路径由于某种原因被破坏了。此外，对于电极刺激，应增加额外的臂丛神经点，以证明电极连接没有问题。手臂可以用电流连接，这表明手臂神经的这一部分是连接的，但头部的这一部分是断开的，这证明问题出在头部。

“这个证明的逻辑非常强。它有三种辅助证明手段。他们是主动的，不能思考，不能接收电信号，没有生理血液供应需求，也没有被动的刺激反应。”尹健说，“假装对被动刺激没有反应是不可能的。例如，人们吃药、伪装、吃药和伪装都会有反应。这三种方法都有助于证明脑死亡。”

干细胞来源的问题还没有解决。

根据Bioquark的说法，他们使用从病人身上提取的间充质干细胞，这是一种多能干细胞。诱导多能干细胞可以用来培养新的神经细胞，修复受损的脊髓和大脑。日本科学家用干细胞治疗了一只狨猴，由于颈椎损伤导致截瘫。经过6周的治疗，狨猴能够四处跳跃，接近受伤前的正常活动水平。

王长春说干细胞可以在原有基础上再生和生长新细胞。干细胞是原始细胞，我们希望能长成神经元。然而，我们培养的大多数神经干细胞已经长成支持性功能的神经胶质细胞。就像在建筑物中一样，神经胶质细胞就像清洁和提供茶和食物。他们不能发挥决定性作用。因此，我们认为我们也应该对干细胞有选择性的了解，而现在最成功的方法就是用干细胞来治疗血液系统的疾病。

尹健说，用干细胞治疗瘫痪的实验确实正在进行中。瘫痪的原因有很多，可能是由周围神经引起的瘫痪，由脊髓损伤引起的截瘫，或由大脑一侧的病变引起的瘫痪。

对于用干细胞治疗瘫痪的实验，应该理解以下问题:首先，研究的对象，瘫痪病人，被治愈了，这涉及瘫痪病人是否非常严重或者传统的治疗方法是否不能恢复；第二，因为正常人有很强的自我修复能力，例如，许多心脏病患者在一段时间后会自然恢复，所以有必要回答瘫痪患者是否因其修复能力的启动而治愈。第三，病人恢复的程度和他是否能达到最初的水平范围从零到一和从一到二。因此，医学实验需要双盲、随机和对照，并且需要足够长的疗程来判断他是否真的“好”。

尹健说，干细胞被用来治疗脊髓麻痹和脊髓损伤，许多实验正在进行中。这方面确实有研究。理论上，人们认为中枢神经细胞受损后不能再生。然而，目前的研究认为，例如，间充质细胞能否再生大脑的一部分不仅用于治疗瘫痪，如退行性疾病和帕金森氏病。他们需要在黑质中植入一些干细胞。现在已经证实干细胞确实可以存活一段时间并产生一定的效果，但不能说这是未来的治疗方法。

“现在的问题是干细胞的来源是什么？这个问题还没有解决。研究神经系统的最早干细胞来自一个死婴的胚囊，这是一个伦理问题。尹健说。婴儿的胚囊干细胞更加丰富和原始，不需要诱导和转化，但理论上它们做不了那么多，因为干细胞特别脆弱，不能培养。对于帕金森病患者的治疗，至少需要100个死亡婴儿的胚囊，不具备推广应用的可能性。

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