宝宝囟门闭合晚是不是缺钙？护理知识看这里

“宝宝的囟门不能碰，它会变笨的！”我想知道是否有父母相信这种迷信。

当一个小婴儿去医院接受儿童护理时，父母都知道每次医生触摸婴儿的囟门来测量闭合程度。囟门是指婴儿头盖骨紧密结合形成的头盖骨间隙。囟门分为前囟门和后囟门。前囟门在头顶，显示菱形间隙。后囟门靠近头枕，有一个三角形间隙。

许多父母喜欢将婴儿囟门的闭合程度视为生长发育的指标:闭合“太晚”，他们担心婴儿的生长迟缓。关闭是“过早的”，担心大脑和头骨发育不良。焦虑的新手父母经常问我:“别人孩子的囟门是关着的。我的宝宝已经1.5岁了，卤素门仍然有两个手指宽。有问题吗？”也有许多家长认为囟门关闭时间不符合标准，即缺钙。他们需要多喝补钙汤，而脾胃能否被一两岁的婴儿运输和接受。

事实上，所谓“太晚”和“太早”往往是父母基于身边同龄婴儿的情况而产生的主观想法，而不是婴儿的真实发展状况。作为父母，我们应该明白一件事:每个婴儿都是不同的个体，成长和发展的过程是不同的。囟门关闭晚，这不一定是发育不全。如何用正确的方法观察婴儿的囟门，看婴儿的生长发育问题？

囟门迟早会关闭，大多数时候，不用担心。

婴儿的后囟门通常在出生后2~3个月关闭。我们常说的、父母最担心的囟门，通常指的是前囟门。婴儿刚出生时，前囟门的间隙通常与拇指的宽度相同，约为1.5 ~ 2.5厘米。然而，由于个体差异，一些婴儿的囟门小于1厘米，或略大于3厘米。医生检查后，如果身体发育指数没有问题，家长们就不用担心了。大多数情况下，婴儿和幼儿的前囟门在1~2岁时会关闭。

过早闭合:由于各种疾病，一些婴儿会患有脑发育不良、小头和囟门过早闭合，导致小头畸形。这种情况通常会在婴儿出生后被发现，并且应该在医生的指导下及时进行治疗。

晚期关闭:患有佝偻病的婴儿将会关闭他们的囟门太晚。

家长应及时识别婴儿是否有以下佝偻病表现，并尽快带婴儿去看医生:高额突、形成外翻的方颅肋骨、松弛的漏斗胸肌肉、肌无力...

然而，上述两种情况只会发生在极少数的婴儿身上。大多数父母担心的“囟门关闭时间”问题通常不是问题。

婴儿的发育好坏，更重要的是头围

父母经常担心婴儿囟门过早关闭会影响孩子的大脑发育和智力发展。其中一些在出生后6个月的时候还不到1厘米，甚至连缝隙都找不到，看起来已经提前闭合了。

事实上，在绝大多数情况下，婴儿的头骨之间有缝隙，有时还没有完全骨化。囟门似乎是关闭的，但头围仍能正常生长，不会影响婴儿的大脑和智力。

因此，囟门闭合程度是婴儿生长发育的参考指标之一。更重要的是，应定期对婴儿进行体格检查，并测量婴儿的头围(前额鼻根和枕骨突周围一周的长度)，并做好记录以判断婴儿是否发育正常。

我见过一个两岁以上的婴儿，她的囟门没有完全闭合，但是她的身高和体重都符合标准，她的语言丰富，而且她很聪明。在这种情况下，父母真的不用担心。

谨慎的父母看待疾病

囟门作为婴儿的一个独特的“小天窗”，它的发育状况可以反映一些儿童的身体问题。我经常建议父母仔细观察囟门，以便及时发现婴儿的身体问题。

囟门突出:警惕脑部并发症

当婴儿竭尽全力时，颅内压会升高，如便秘和排便，并大声哭喊，这可能导致囟门隆起。当和平恢复时，囟门通常会恢复正常。如果婴儿的囟门在平静时仍然凸出，父母需要警惕脑膜炎和脑炎等脑部疾病。在少数情况下，常见的小儿流行病，如手足口病和流感，会导致脑部并发症。如果宝宝经常出现高烧、抽搐、囟门膨出，证明宝宝的情况比较严重，那就不要待在家里休养，要马上就医。

囟门下垂:体液和水分缺乏

婴儿腹泻、高烧和发烧消退后，身体会出现体液不足，这很容易导致颅内压降低和囟门间隙凹陷。如果你还发现你的宝宝舔着嘴唇，几乎没有眼泪地哭，皮肤和粘膜干燥……这些也是体液缺乏的迹象。父母也可以检查尿布，以确定婴儿的尿量是否减少，他们应该及时为婴儿补充水分。

对于1岁以下的婴儿，这些方法可以用来补充水分:

在添加补充食物之前，婴儿可以通过稀释奶粉来补充水分。开始吃补充食物的婴儿也可以喝额外的水或粥水。

必要时，给宝宝适量的口服补液盐或糖盐水。如果您的宝宝因脱水而体重减轻，并且连续4小时没有尿液，您需要带您的宝宝去看医生。

父母关于囟门的常见问题

问题1:囟门是如何偶尔突突和跳跃的？

徐友佳教授:婴儿头部血管丰富，囟门过程是正常的血液脉动现象。许多婴儿都有类似的现象。然而，如果婴儿没有囟门搏动，并不意味着婴儿不健康，父母也不必太担心。

问题2:补钙能促进囟门关闭吗？

许友嘉教授:许多家长发现他们的孩子的囟门长时间没有关闭，认为他们的孩子缺钙，所以他们想尽可能地补充钙和维生素D。一般来说，囟门关闭稍晚，这与婴儿的个体生长发育有关，不一定直接表明孩子缺钙。此外，对于绝大多数鲍晓人来说，母乳和配方奶已经可以满足婴儿的每日钙摄入量需求，没有必要补充大量的额外钙。更不用说所谓的“壮骨汤”和针对1岁以下婴儿的壮骨药物了。可以食用的钙通常是医生会在出生后15天提供的AD钙，或者是许多父母喜欢购买的维生素D滴剂。更重要的是，在无风和阳光充足的时候，带宝宝出去晒晒太阳，以促进维生素D和钙的吸收。对于患有严重缺钙、维生素D缺乏和佝偻病的婴儿，需要在医生的专业指导下补充钙。

问题3:父母平时应该如何正确保护婴儿的囟门？

徐友佳教授:囟门摸起来很软，但它的表面覆盖着头皮，由骨头支撑着。它有一定的张力。它不像父母认为的那么脆弱，更不用说不可触摸和不可触摸了。有些父母特别注意不要刮宝宝的头，通常让宝宝戴一顶小帽子来保护囟门。事实上，在不伤害头皮的前提下，婴儿对胎儿头发和头部的剃刮对囟门本身的闭合没有影响。天气冷的时候，戴帽子保护宝宝的小脑袋是正确的，这样可以避免外感风寒。然而，如果天气炎热，婴儿出汗多，小心不要用密封的帽子闷死他的头。父母应该帮助他们的孩子戴上和脱下帽子，比如根据白天和黑夜、室内和室外以及天气的变化增减衣服。清洁婴儿头皮时，父母可以轻轻触摸并按压。只要他们不按压和抓挠囟门，婴儿就不会受伤。如果你的宝宝晚上睡眠有问题，你也可以轻轻按摩囟门来帮助睡眠:睡觉前，用四个手指或手掌轻轻按摩囟门。

资料来源:徐友佳儿童福利院微信公众号

本文对广东省中医院儿科主任徐友佳进行了科学检查。