幽门螺杆菌有了优化根除疗法

科技日报讯(记者卢成宽)对付幽门螺杆菌，两种药物可以达到前四种药物的疗效。你会用哪一个？陆军军医大学陆军特种医学中心消化内科副主任兰春辉带领团队研究根除幽门螺杆菌的优化组合疗法，该疗法首次被证明相当于铋四联疗法。相关结果最近发表在《美国胃肠病学杂志》上。

幽门螺杆菌是已知存在于人胃中的主要微生物，并于1994年被世界卫生组织国际癌症研究所列为致癌物类别。目前，我国50%以上的人患有幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染者患胃癌的风险极高，治疗幽门螺杆菌是预防胃癌的一个非常重要的方法。

铋四联疗法传统上用于治疗幽门螺杆菌，但四联疗法药物种类多、给药方法复杂、副作用多，影响了医患合作。为了找到一个更简单的公式，兰春辉的团队对二元疗法进行了深入的研究。

兰春辉的团队以232名临床幽门螺杆菌患者为研究对象，进行了随机对照试验。实验组采用优化的双向疗法，即埃索美拉唑钠肠溶片和阿莫西林。对照组给予铋四联疗法，即埃索美拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾、阿莫西林和克拉霉素。用13C尿素呼气试验评价幽门螺杆菌的根除率，用琼脂稀释法测定幽门螺杆菌对抗生素的耐药性。

实验结果表明，两组的根除率无显著差异。优化的双联合疗法在幽门螺杆菌初始治疗中的疗效相当于铋四联疗法，副作用小，成本低。兰春辉介绍，临床研究还证实，优化后的双组合疗法不受CYP2C19基因多态性和人体内抗生素耐药性的影响。因此，优化的双组合方案可推荐用于一线经验性治疗。