全球近半儿童癌症漏诊

尼泊尔加德满都一家移动诊所的照片:乔纳斯·格老子

根据最近的分析，世界上将近一半的儿童癌症病例没有被诊断出来。

根据世界卫生组织(世卫组织)的数据，研究人员估计，2015年全球有397，000名15岁以下儿童患有癌症，其中43%尚未确诊。

科学家说这个数字比官方的癌症登记系统要高得多，这意味着每年有成千上万的儿童没有接受治疗，他们可能会在不知道自己患有癌症的情况下死于这种疾病。

此前的估计显示，全球每年约有20万名儿童被诊断患有癌症。

在许多国家，癌症病例的真实数量通常很难确定，因为大多数国家没有记录这一数据。例如，在西非，只有马里和喀麦隆公开登记了儿童癌症数据。然而，在那些有登记的国家，许多癌症病例可能被遗漏，因此没有登记。

“因为许多儿童无法获得初级医疗保健，他们无法获得癌症专家的帮助，最终也不会得到诊断。”美国剑桥哈佛大学健康政策研究员扎卡里·沃德说。他和模型论文的共同作者在2月26日的《柳叶刀肿瘤学》上报道了研究结果。

为了得到更准确的数字，沃德和他的同事开发了一个模型，利用登记数据来评估有多少患有癌症的儿童从未被诊断出来。该模型使用世卫组织关于接受妊娠护理和疫苗接种以及肺炎和腹泻治疗的儿童人数的数据。研究人员利用这些数据来衡量卫生保健的障碍，这些障碍可能导致儿童癌症病例的漏诊。

研究人员还将城市地区收入和人口比例的人口数据输入模型，以解释不同地区获得基本医疗服务的情况。他们将模型的预测数据与各国癌症登记处的儿童癌症真实数据进行了比较，并对最终结果进行了调整。

这项研究的结果揭示了世界各地未确诊的儿童癌症病例的巨大差异。例如，在西欧和北美，只有3%的儿童癌症病例没有得到诊断，而在南亚和西非，这一比例分别上升到49%和57%。

沃德的团队还预测，2015年至2030年间，全球将有670万儿童患有癌症。如果医疗系统得不到改善，这些儿童癌症病例中有290万将被“遗漏”。

德国美因茨儿童癌症登记处主任Peter Kaatsch说，这些估计是确定全球儿童癌症负担的可喜一步。

沃德和他的同事正在使用一个相似的模型来估计儿童癌症的总体存活率。他希望这一结果将对政策制定者产生影响。

“我希望这一发现至少能够开启一场对话，让政策制定者相信，有必要投入更多资金来加*生系统和癌症登记系统，以便我们能够跟踪形势的发展。”沃德说。(赵茜·Xi)

相关论文信息:https://doi.org/10.1016/s1470-2045(18)30909-4

《中国科学日报》(2019-03-15第二版国际版)