乳腺疾病的超声诊断小常识

乳腺超声越来越受欢迎，全国各地的医院纷纷推出。现在，女性的医疗保健意识增强了，她们不再不熟悉“B”级超级考试。许多患者在寻求医疗建议或在线咨询时，经常会问什么是“B”超特定术语。我认为了解“B”超的一些原理和一些常识是好的。

仪器和方法:

乳腺超声检查一般采用7.5-13兆赫(兆赫)的彩色多普勒超声高频探头。检查前无需特殊准备，检查乳头溢液前最好不要挤出液体。患者取仰卧位，将探头直接置于乳房表面，全面扫描乳头、外上象限、外下象限、内上象限、内下象限和腋窝。

灰度是屏幕上灰度的显示，它从幅度变化到黑色、灰色和白色。颜色越深，振幅越高，回声越强，即明亮区域。颜色越浅，振幅越低，回声(即暗区)越低。

1.乳腺囊性增生的超声表现

腺体增厚，结构紊乱。腺体之间可见不同大小的消声反射区，体积从几毫米到1-2厘米不等，少数可能更大。膀胱腔呈圆形或扁圆形，边界清晰规则。微小的膀胱腔在增生腺体中没有明显的边界掺杂。膀胱腔可以分散在多个区域，也可以相互融合形成一个网。

2.乳腺囊肿的超声表现

肿瘤边界清晰，边缘光滑整齐，横截面为圆形或椭圆形，肿瘤内无回声反射。较大囊肿可见稀疏的弱斑漂移，后方回声明显增强。

3.乳房纤维腺瘤

肿瘤内有中低回声，回声点分布均匀。当主要成分是纤维组织时，回声斑点被粗略地增强，并且一些囊肿可能具有大的或粗糙的斑点状钙化点。大多数肿瘤呈圆形或椭圆形，少数呈分叶状或扁平状。肿瘤的包膜是完整的，在一些病例中包膜是模糊的。肿瘤后面的回声没有减弱或轻微增加，可以看到侧面的声学阴影。

4.乳腺癌

乳腺肿瘤边缘不光滑，周边回声粗糙。仔细观察发现，肿瘤像马赛克状的小锯齿一样延伸到周围组织，没有明显的包膜。肿瘤可以生长成“蟹足”状并有浸润。恶性肿瘤的后回声表现为衰减、非衰减、增强和侧声影，主要是由不同的组织结构、声阻抗差异和组织对声波的吸收程度造成的。

乳腺超声的优势

1、无害。更适合年轻女性，尤其是孕妇和哺乳期妇女，也更便于普查和随访。

2.确定肿瘤的物理特性。对鉴别乳腺囊性肿瘤和实体肿瘤有重要价值。超声检查可以发现2mm的囊肿。

3.超声可以清楚地显示乳腺的解剖层次和细微病变，从而清楚地定位病变。

4.超声检查可以清楚地显示腋窝和锁骨有无肿大的淋巴结，还可以确定是否有转移。这主要取决于是否有淋巴门，骨髓结构是否受损，以及血流丰富程度。特别是对于肥胖患者，当临床触诊困难时，超声可以提供肿大淋巴结的大小和位置。

存在一些问题:

1.极小的细微钙化没有清晰显示。

2.乳腺炎肿块与炎性乳腺癌的鉴别仍然很困难。

乳腺高频彩色多普勒超声检查具有经济、方便、无痛苦、无损伤、易于被患者接受等优点。只要使用得当，乳腺疾病的检查与X线钼靶检查是相辅相成的，可以作为乳腺肿瘤早期诊断的主要手段。