30省市自治区启动一级响应，意味着什么？

据央视新闻报道，针对武汉新冠状病毒疫情爆发，截至1月25日21: 00，除*未发现疑似或确诊病例外，所有发现新肺炎病例的省份均启动了“重大突发公共卫生事件一级反应”。

那么，对重大公共卫生突发事件的一级反应是什么，以及在它开始后会发生什么？

突发公共卫生事件分为四个级别

突发公共卫生事件是指突然发生并对公共卫生造成或可能造成严重损害的重大事件。事实上，它的含义非常广泛。除本次肺炎事件涉及的传染病疫情外，群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒等严重影响公共卫生的事件均为突发公共卫生事件。

地震、台风等自然灾害以及化工厂爆炸和“三鹿奶粉事件”等重大事故被列为“其他严重影响公众健康的事件”，并被列为公共卫生突发事件| makepolo.com

根据突发公共卫生事件的性质、危害程度和范围，《国家突发公共卫生事件应急预案》将突发公共卫生事件分为一般(四级)、较大(三级)、重大(二级)和特别重大(一级)四级，分别有蓝色、黄色、橙色和红色预警。

四级突发公共卫生事件仅限于区县两级，而三级仅限于省级，影响的人数有限。当受事件影响的人数进一步增加或情况变得更加严重时，该事件可被确定为重大公共卫生突发事件(二级)，例如新的传染病的出现和传播但尚未引起扩散，或常见传染病的传播趋势。

当情况变得更严重时，该事件将被视为特别严重的公共卫生紧急事件(一级)。目前，特别是重大突发公共卫生事件主要包括以下七类:

(一)肺鼠疫和肺炭疽在大中城市发生和传播，或者肺鼠疫和肺炭疽疫情蔓延至2个以上省份并有进一步传播趋势。

(2)传染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感已经发生并有扩散趋势。

(3)涉及多个省份的群体性不明原因疾病，且有蔓延趋势。

(四)新的传染病或者在中国尚未发现的传染病发生或者传入并有传播趋势，或者在中国已经消灭的传染病再次流行。

(五)毒力菌株、毒力菌株、致病因子等的丧失。

(六)周边地区和中国通航的国家和地区发生重大传染病和输入性病例，严重危害中国公共卫生安全。

(七)国务院卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。

如何应对不同级别的公共卫生事件？

突发公共卫生事件的分类是采取更有针对性的措施。根据国务院发布的《全国突发公共卫生事件应急预案》，对于不同级别的突发公共卫生事件，响应级别也相应不同。例如，对于重大公共卫生突发事件(一级)，响应级别通常为一级

细看之下，2003年非典事件也应被视为一类突发公共卫生事件，与一类应对措施相对应，但当时相应的应对机制尚未建立。当前关于突发公共卫生事件的规定都是基于抗击非典的经验。

对于突发公共卫生事件，中国采取逐步报告制度。突发公共事件发生时，事件发生单位应当在两小时内向当地人民*报告(情节严重的，时限在一小时以内)。当地*将根据是否有必要向上级部门及其卫生行政部门报告对事故进行分级，同时立即组织力量控制事故。

发生四级和三级突发公共卫生事件时，最终由县级*和地级以上人民*决定是否启动相应的应急响应。发生二类突发公共卫生事件时，由省行政区域人民*决定是否启动二类突发公共卫生事件应急响应，省*需要派出专家组指导部署，同时向*国务院报告。

发生一类突发公共卫生事件时，还必须向国务院报告。国务院将派出专家组，省指挥部根据国务院的决策部署和统一指挥，组织协调本行政区域内的应急工作。

乘客正在接受体温测试

无论应急级别如何，各级*都要及时组织和协调相关部门参与突发公共卫生事件的处置，根据需要调动本行政区域内的人员、物资和交通，在控制价格、压制谣言的同时，积极准确地发布信息，维护社会稳定。在传染病疫情控制方面，也要落实疫情控制措施(如停课、停业)，加强流动人口管理，根据需要实施交通卫生检疫。

然而，不同级别的响应在强度和范围上是不同的。一级反应由国务院直接部署，可以在有限的时间内调动更多的人力和物力，动员力量更大，*范围更大、更快，从而更有效地控制疫情。

例如，一级反应可以直接阻断大中城市和主要干线的交通。这可以进一步保障公共安全，提高应对突发公共事件的能力，最大限度地预防和减少突发公共事件及其造成的危害。

2008年的“三鹿奶粉事件”是一起严重的食品安全事故和重大公共卫生事件。该事件被报道后，国务院立即启动了一个国家重大食品安全事故的一级反应，并开始了全国性的彻底调查。

在此次肺炎事件的早期，一些地方启动了二级应急，而另一些地方启动了一级应急，这是由于对疾病风险的不同估计。然而，随着形势的发展，进一步的风险评估可以重新确定事件和响应级别。目前，30个省、市、自治区已开始一级反应。

应急反应，什么时候是终点？

当突发公共卫生事件的隐患或相关风险因素消除后，可以终止应急响应。例如，就传染病而言，如果在疫区的最后一名病人接受治疗后的特定天数(通常是疾病的最长潜伏期)内没有发现新病例，那么疫情就得到有效控制。

对于特别重大突发公共卫生事件(一类)，应急响应的终止需要由国务院卫生行政部门组织相关专家进行分析论证。获得可以停止应急响应的结论后，应当向国务院或者国家突发公共卫生事件应急指挥部报告，经批准后方可终止响应。

疫情的结束也是一个新的开始。我们需要进一步思考抗击疫情的过程，评估和调整疫情应急预案，完善记录保存，加强监测和防控等。

总之，一级反应的含义不是要制止这一事件，也不是说这一事件已经到了不可逆转的阶段，而是说这一事件值得全国高度重视，需要充分合作。这次肺炎事件，其中许多已经开始一级反应一个接一个，敲响了全国的警钟。