形形色色的人体结石
在医学上,人体内的“长”石头叫做石头。自古以来,人们就在人体内发现了石头。2200多年前,马王堆汉墓遗址中发现了石头。人体结石可以描述为各种各样的和奇怪的。除了大家都熟悉的泌尿结石和胆结石外,还有各种各样的结石。细目如下:
眼结膜结石:眼结膜结石是由从结膜脱落的上皮细胞、从血管渗出的白细胞和眼泪中的少量钙盐聚集而成的固体结构。它是浅黄色,质地坚硬。它更常见于成人,更常见于上眼睑,眼睑结膜上有硬的黄白色点状突起,像碎米一样,呈点状或密集分布。结膜结石是眼睑膜上皮的良性病变,通常有脱水、角化和变成黄白色小点的过程,有少量钙化。此外,还有一种“眼睑结石”,它生长在眼睑的眼睑腺中,可使眼睑不适和发炎。一般来说,没有自觉症状。只有当眼睑翻转时,结膜中才能发现一个或多个边界清晰、质地坚硬的黄白色点。开始时,位置相对较深,石头仍埋在结膜下。后来,随着“石头”的长大,它逐渐从结膜表面出现。只有当硬结从结膜表面突出时,才会在眨眼时与球结膜和角膜摩擦时引起异物感甚至角膜擦伤,但一般不会影响视力。一般来说,如果没有刺激症状,就不能治疗。如果出现刺激,可以在表面麻醉下用刀尖或注射针头去除。
鼻结石:是用无机盐包裹异物形成的一种鼻结石。异物可分为外源性和内源性,外源性是由于异物留在鼻腔内,内源性如鼻炎、鼻窦炎、血块时的鼻出血、干脓痂等。当它在鼻腔中停留很长时间时,鼻腔分泌物和泪液中的无机盐(主要是钙和镁的磷酸盐和碳酸盐)逐渐分解并沉积在异物的表面,包裹它们,随着时间积累,形成结石。它在成人中更常见,通常局限于一个鼻腔。其特征是鼻腔一侧进行性鼻塞、水样、脓性或血性鼻涕,有时头痛和头晕。检查时,鼻腔内可见白色、灰色、棕色或黑色的不规则肿块,表面不光滑,质地坚硬。鼻结石大多位于鼻腔底部,检查者经常会忽略或不知道,从而导致该疾病长期无法治愈。这种疾病的诊断和治疗相对容易。石头被压碎并移走后,疾病的症状会立即减轻。在原发性病变得到治疗后,这种疾病会很快治愈。
耳石:由于外耳道耵聍腺分泌过多,形成黑色疱疹性肿块,伴有脱落的上皮细胞和异物,坚硬如石,阻塞外耳道,影响听力,还可引起耳痛、耳鸣、眩晕等症状。那些有耳石的人永远不要挖自己的耳朵,应该去找五官科的医生诊治。
牙结石:唾液中的碳酸盐与残留在牙齿表面的食物残渣结合,沉积在牙齿的缝隙和颈部,形成黄色结石。大多数人不注重口腔卫生,牙结石会导致牙周炎、牙龈肿胀、出血、疼痛和糜烂,甚至使牙齿松动并最终脱落。
牙结石可以通过超声波清洗去除。
唾液腺结石:它生长在人体的三对唾液腺(腮腺、舌下腺和颌下腺)中,又称“涎石”。这是由于过多的粘性唾液或细菌侵入引起的炎症,或由于异物(如小牙垢)意外进入唾液腺导管,导致唾液停滞和钙盐沉淀成结石。石头大小不一,大如鸡蛋,小如芝麻。白色、浅黄色或棕黄色,形成时间越长,颜色越深。唾液腺结石通常停留在唾液腺导管中,阻塞和刺激导管,导致唾液腺肿胀和疼痛。
扁桃体切除术:扁桃体切除术是由反复发作的扁桃体炎引起的,它会导致隐窝开口纤维化和引流受阻。它是由碳酸钙和磷酸钙沉积在以脱落的上皮细胞、细菌碎片、粘液脓、异物和其他有机物质为基质的隐窝中形成的。越小越像沙子,越大越像鸽子蛋。然而,这种疾病常见于儿童,其临床表现包括复发性咽喉痛、异物感、慢性刺激性咳嗽、偶尔反射性耳痛和口臭。经过探查和其他相关检查后,它仍然可以被识别。小石头可以用镊子取出。扁桃腺切除术或切开术可用于结石频繁或较大的患者。
喉结结石:不太常见,大多发生在长期患有慢性炎症或习惯性吸吮喉咙的工人身上。它们吸入灰尘和金属颗粒形成一个石核,当它们将分泌物包裹在口腔和喉咙中时形成石头。它通常伴有咽喉痛、异物梗塞,有时可咳出结石。
支气管结石:支气管结石是由慢性病变、感染和职业因素引起的组织内钙盐和磷酸盐在支气管附近的肺组织内逐渐沉积而成。这种结石会破坏支气管壁并落入管腔,因此一些病人可以将它们咳出来。咯石是一种特征性表现,但从结石的形成可以看出,咯石在毛细支气管炎患者中的可能性很小,尤其是在早期,当没有咯石时,临床表现为咳嗽、咯血、误吸困难、胸痛、发热等。支气管结石的治疗应根据症状的大小、数量、严重程度和有无并发症来决定。症状轻微且无症状的患者无需特殊治疗即可随访。有严重症状或并发症的病人可以通过纤维支气管镜检查或手术治疗。
肺泡微石症:在长期从事粉尘作业的工人中更为常见。他们在生产过程中吸入大量的尘粒并在肺部积聚,病人的肺泡里充满了细小的沙状结石。它使肺组织变硬,最终导致肺组织的广泛纤维化并影响肺功能。此外,肺泡微石症也与吸烟和吸入污染空气有关。
胃石:植硅体由未消化的纤维素、木质素、单宁酸等组成。在食物中。最常见的是胃石。当空腹吃大量未成熟的柿子(水柿子)时,柿子中的酒石酸和红色丹宁酸会与胃酸反应形成胃石。此外,还有动物结石和药物诱发的结石。大量食用柿子、黑枣或精神疾病,以及食用头发、大麻和丝绸都容易导致胃石。胃石可能没有症状。一般症状是上腹部胀痛,伴有恶心呕吐和严重呕血。小的胃石可以通过肠道排出体外,而大的胃石由于排入肠道会导致幽门梗阻或肠梗阻。胃石长期压迫胃壁形成胃溃疡,甚至导致胃壁坏死和穿孔。治疗时,用5%的苏打水洗胃可以逐渐溶解胃石,溶解后胃石会自动从幽门排出。胃镜活检钳或网套也可用于粉碎或取出胃石。如果上述方法无效或出现并发症,可以考虑手术取石。
乳房结石:大多数乳房结石发生在停止母乳喂养或正在母乳喂养的妇女身上。他们经常无意中发现乳房里有硬块。硬块通常具有大约1至3的直径
硬块表面光滑,边缘清晰,用手推不疼。乳腺结石的形成与乳腺囊肿有关。泌乳受阻是由于情绪焦虑、忧虑、哺乳母亲的恐惧和不安、乳腺炎等原因,导致乳汁淤积,形成大的乳汁囊肿。随着时间的推移,囊肿中的乳汁水分逐渐被吸收,钙沉积形成坚硬的乳房结石。一旦乳房结石形成,就很难解决,通常需要手术切除。对于乳房结石来说,预防是最重要的。哺乳期应注意以下几点:(1)女性从怀孕开始就应注意保护乳房。⑵母乳喂养应定期进行,通常每3 ~ 4小时一次,以便让婴儿尽可能多地吸吮乳房。当孩子吃饱时,挤出多余的牛奶以防止沉淀。(3)保持心情愉快,情绪稳定,生活应该有规律。(4)停止母乳喂养后,如果发现严重的乳腺囊肿,应在医院手术切除,以防止其发展成脓肿或钙化。
胆结石:胆结石是一种常见病。胆固醇或胆汁色素和钙盐沉淀,同时与一些核心物质(如炎症渗出物、蛔虫或死于胆道的卵)相遇形成结石。它可以发生在肝管、胆管和胆总管,也可以发生在胆囊。癫痫发作通常表现为胆绞痛和黄疸,可导致胆管梗阻、急性胆囊炎、胰腺炎甚至胆囊穿孔。可能导致胆囊癌。在治疗方面,可以使用麦饭石移除或手术。
胰管结石:胰管内的结石,不同大小的结石,可能比大豆大,呈灰白色。中年男性更常见。胰腺结石与长期饮酒、慢性胰腺炎和胰管寄生虫感染有关。酒精对胰腺细胞有直接的毒性作用。酒精中毒时,胰管中胰液的粘度增加。反复发炎会导致纤维和钙化,形成结石。患者有慢性胰腺炎的症状,这会影响消化功能。胰脏结石患者如果吃大量油腻食物,可能诱发急性胰腺炎。
阑尾结石:肠液中的钙盐因异物、阑尾中蛔虫的排卵片或蛔虫残余物和肠上皮细胞脱落而聚合沉积在小阑尾腔内,可形成阑尾结石。它的质地在硬度、大小和形状上各不相同。当疾病发生时,疼痛从上腹部开始,几小时后转移到下腹部。
粪便结石:由于肠道肿瘤阻塞或肠运动障碍等原因,肠道内的粪便会滞留在肠腔内。粪便中的水分被肠壁重新吸收,导致粪便变干,最终形成一种石头般坚硬的物质,称为粪便结石。粪便进一步堵塞了肠腔。
泌尿系结石:泌尿系结石是临床上常见的多发病。由于结石形成物质的过量排放、尿量减少、尿路感染、尿路梗阻和其他因素,尿中沉积有尿结晶,如尿酸盐和草酸盐,从而形成结石。它可以发生在泌尿系统的任何部位,如肾、输尿管、膀胱、尿道等。患有泌尿系结石的患者可能有腰痛、肾绞痛、尿痛、尿急、尿频、血尿等临床症状。在治疗方面,根据结石的位置和大小,可以采用诸如结石清除、体外碎石术、输尿管镜碎石术或碎石术以及外科切口碎石术等治疗方法。
前列腺结石:前列腺结石大多发生在老年人,分为真型和假型。真正的结石确实在前列腺中生长,也就是说,它们是在前列腺本身中形成的。假结石不是来自前列腺本身,而是来自尿路结石。尿道结石残留在尿道的前列腺段,或者进入与后尿道相通的被感染和扩张的前列腺管。因此,假性结石实际上是前列腺结石的表现。这可能是由于一些钙物质沉积在前列腺中一种叫做淀粉样蛋白的物质上。淀粉样蛋白由脱落的上皮细胞和前列腺分泌物组成。它们会阻塞前列腺管,导致被阻塞的腺管上方的前列腺腺泡组织扩张,形成一个闭塞的腔。当前列腺发炎时,淀粉样蛋白增加,一些钙物质,如磷酸钙、碳酸钙等,也抓住机会附着并沉积在淀粉样蛋白上,成为真正的前列腺结石。石头可以是一个或几个,圆形或椭圆形,一般较少。不管是哪种前列腺结石,大多数情况下都没有症状,也称为“静态结石”。前列腺结石通常只有在检查其他前列腺疾病时才被发现。当前列腺有较大或较多的结石时,症状如尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等。也可能发生。一些小前列腺结石会自行从后尿道排出,然后跟随尿液流动。出院前后,患者会出现阴茎、会阴或下背部钝痛。巨大的前列腺结石不容易排出,所以必须通过手术和其他方法清除。
精囊结石:精囊炎症、射精管阻塞和精液滞留可导致精囊结石形成。这种情况经常发生在中老年人身上。
包皮结石:大多数包皮结石来自尿路结石。结石从尿道口排出是因为包皮过长并停留在包皮腔内,而包皮腔被尿中的钙盐或镁盐溶解和沉积,并逐渐形成结石。更常见于成年男性。包皮结石易患皮炎和阴茎头溃疡,应尽早手术切除。
白云石:在痛风患者的病程中,会出现一种像石头一样坚硬的结节,称为“白云石”,又称痛风结节。这种尿酸钠晶体沉积在软组织中,引起慢性炎症和纤维组织增生形成的结节状肿胀。类风湿性关节炎最常见于跗脚趾的螺旋和第一跖趾关节、手指、手腕、肘部和膝关节。少数患者可在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心脏瓣膜和心肌中找到。骨骼侵入关节附近的骨骼,形成骨骼畸形,或破坏骨骼。痛风结节也可以在关节附近的滑膜、腱鞘和软骨中发现。痛风的结石大小不一,从芝麻到鸡蛋都有。一般认为50%的尿酸高于0.54毫摩尔/升的患者有痛风石。大多数发生在发病后的某个时期,平均约10年。总之,尿酸浓度越高,病程越长,患痛风结石的几率越大。当痛风石逐渐增多后,其外皮会变薄并破碎,形成瘘管并排出白色的白垩状尿酸盐晶体,这种晶体不会长时间愈合。因为尿酸能抑制细菌,所以继发感染很少。发生在手脚肌腱附近的结石通常会影响关节活动,有时需要手术治疗。近年来,痛风患者得到了早期诊断和及时治疗,降低血液中尿酸的有效药物逐渐增多和广泛使用,痛风的发生率有所降低。
此外,人体内还有静脉结石和关节腔结石。如果发现石头,不要大意,你应该及时找医生,尽快把石头赶走。