直面病毒 了解病毒 远离病毒
从病毒本身的“偏好”来判断,其发展和变异的目的不是“击败”或“摧毁”,甚至可能希望与其宿主“和平共处”。病毒很难杀死,但可以被抑制。
病毒是非细胞生物,体积小,结构简单,只含有一种核酸(脱氧核糖核酸或核糖核酸),必须寄生在活细胞中,并通过复制进行增殖。它由一条长核酸链和一个蛋白质外壳组成。它没有代谢机制,也没有酶系统。因此,病毒离开宿主细胞,成为一种化学物质,没有生命活动,不能独立繁殖。除了在科学研究和生产中用作一些工具应用(例如作为基因工程中的载体),病毒还具有很大的危害性,例如艾滋病毒、肝炎病毒、狂犬病病毒、非典病毒等。,严重危及人类生命和健康。
然而,“杀死宿主”对病毒没有好处。像非典这样杀死人的病毒不应该出现在人类身上,因为人类已经破坏了一些自然法则。非典型肺炎病毒对蝙蝠来说没有这么高的死亡率,而人类的死亡率变得更高。换句话说,从病毒本身的“偏好”来判断,其发展和变异的目的不是“击败”或“摧毁”,甚至可能希望与宿主“和平共处”。这也让我们再次明白,抵制吃野生动物和保护自然平衡应该是每个人的底线。
引发这一重大疫情的病毒于2020年1月12日被世卫组织命名为2019年新型冠状病毒(2019-nCoV)。这是一种人类从未发现过的冠状病毒。已知有6种人类冠状病毒,其中4种在人群中更常见。然而,由于它们的低致病性,它们通常只引起类似于普通感冒的轻微呼吸道症状。另外两种冠状病毒,非典病毒和MERS病毒,会引起严重的呼吸道疾病。
新型冠状病毒(以下简称“新冠状肺炎”)作为一种急性传染病,也离不开传染病的流行规律,需要满足三个基本条件,即传染源、传播途径和易感人群。这三个环节必须同时存在。切断任何一个环节,疫情就会停止。
传染源:没有发现最初的传染源(假定是蝙蝠)。病人和潜伏感染者是目前的主要传染源。
传播途径:主要是呼吸道传播,也可通过消化道传播和接触传播。
易感人群:人群通常是易感的。老年人和有潜在疾病的人在感染后病情严重,儿童和婴儿也患有这种疾病。
由此可见,控制疫情的关键是控制传染源、切断传播途径、早期发现、早期报告、早期隔离和早期治疗。目前,来自全国各地的医疗队已经来到武汉帮助。全国人民不能闭门不出。经常洗手和戴口罩是最积极有效的措施。
我相信一个令很多人担心的信息是“目前没有针对性的治疗药物,新的冠状肺炎主要通过对症支持来治疗”。人们可能会担心:没有靶向治疗药物是多么可怕的事情啊!但事实并非如此。
由于其在细胞中的高度可变性和寄生性,在临床工作中没有针对大多数病毒感染的特定药物,这与细菌感染不同,细菌感染可以根据体外培养结果用敏感的抗生素治疗,这也是慢性肝炎和艾滋病难以治愈的原因。
我们必须接受这样一个事实,即病毒很难杀死,但可以被抑制。另一方面,许多病毒感染,特别是病毒性呼吸道疾病,在没有药物的情况下是“自我治愈”的,例如普通感冒和流感,新的冠状病毒感染也是如此。他们大多数是轻度患者,甚至与普通感冒相似。他们应该被隔离在家里,合理饮食,保持良好的精神状态,接受适当的对症治疗,并等待自我恢复。这里需要强调的是,切断传播途径是必要的,医学观察是必要的,轻度疾病患者也是传染源。如果症状恶化,你需要戴上口罩,去附近医院的发热门诊。
因此,在这个易受风灾的季节,如果没有明确的疫区或患者的接触史,我们如何区分新的冠状肺炎和普通感冒?发热(静息状态下体温超过37.3℃)仍是新皇冠病毒感染的典型症状:持续(3天以上)、高热(体温超过38℃),伴有疲劳、干咳(少痰)、四肢疼痛等症状。如果仍有气短和胸闷等症状,请保持高度警惕,并尽快就医。
普通感冒通常没有发热或短暂发热,伴有卡他性症状(咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞和其他上呼吸道症状),一般不会引起肺炎(下呼吸道感染)。建议:对普通人来说,只要不去拥挤的地方,保持一米以上的安全距离,外出时戴口罩,打喷嚏或咳嗽时用纸巾或手肘捂住口鼻,勤洗手,就能保护好自己。非专业人员选择医用手术口罩进行日常防护是有益的。N95口罩具有较好的预防效果,但透气性差,不适合长期佩戴。
当独自呆在家里时,要遵守正常的生活规则,打开窗户通风,适当休息并获得充足的睡眠。根据需要选择在家可以做的运动。阅读和音乐有助于减轻焦虑,保持良好的精神状态。积极配合*的隔离检疫措施,做好家庭中老年人的卫生科学工作,坚决落实保护,疫情最终会尽快结束。
(作者是山西医科大学第一医院的医生)
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