醉酒一次＝得一次急性肝炎

应邀发言者

李爱民:

南方医科大学中西医结合医院主任，肿瘤中心主任、教授

蔡红兵:

南方医科大学中西医结合医院肿瘤科中西医结合博士、博士后

著名医生讲堂

肝癌作为头号健康杀手，早已为人们所熟知。肝癌的预防和治疗可以从日常生活的许多细节入手，预防和治疗各种初期肝损伤。你知道酗酒等同于急性肝炎吗？这些“肝损伤”行为有多严重？什么样的生活方式可以帮助保护肝脏和预防肿瘤？

4月17日，广州每日健康讲堂的部分名医走进南方医科大学南方中西医结合医院。著名肝病专家、医院院长李爱民教授和医院综合肿瘤科蔡红兵教授共同梳理了粉丝们的护肝防癌健康知识。

李爱民

预防肝癌始于预防日常生活中的“肝损伤”。

肝脏是生活必需品的加工厂。所有的营养都会在肝脏中分解和合成。脂肪会分解成葡萄糖和碳水化合物。它能把体内的血糖转化为糖原储存，合成和转化各种凝血因子、白蛋白和其他重要分子；肝脏也是人类的污水处理厂。胆红素、胆汁酸盐和其他有毒物质需要在肝脏中转化，并通过胆汁排泄到肠道。

肝脏损伤的迹象是什么？李爱民说，常见症状包括疲劳、腹胀、厌食、低烧、厌恶油、腹胀、小便黄、脸色黄、眼睛黄等。如有下肢凹陷性水肿和出血倾向(如牙龈出血、呕血等)。)，这也可能是肝脏损伤的迹象。

肝损伤的原因是什么？李爱民说，过去最常见的肝病是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。事实上，现在肝损伤的主要原因不是病毒感染，而是生活中各种不健康的生活方式，如滥用保健品、偏方、饮酒和肥胖引起的脂肪肝。

生活方式是肝损伤的主要原因

李爱民说，肝损伤的原因包括感染、药物、酒精、自身免疫性肝炎、脂肪肝等。

病毒感染是中国肝炎最常见的原因。在广东一些喜欢吃淡水鱼的地区，人们可能因寄生虫(肝吸虫)感染肝炎。

近年来，我国肝病的疾病谱发生了显著变化，逐渐从传染性肝病向非传染性肝病转变。李爱民说，这一变化表明肝脏保护的重心也应该改变。

换句话说，乙型肝炎等病毒性传染病逐渐不再是新的肝损伤的主要原因。相反，自身免疫性肝病、药物性肝损伤和非酒精性脂肪性肝病已成为肝病的主要病因。

三种成药肝是由保健品的偏方引起的

李爱民介绍说，数据显示，中国普通人群中药物性肝病的发病率至少为每年23.80/10万人。引起肝损伤的主要药物有:各种保健品和中药(26.81%)、抗结核药物(21.99%)、抗肿瘤药物或免疫调节剂(8.34%)。

李爱民提醒，不应忽视保健品引起的药物性肝损伤。许多偏方和偏方，如“三七和何首乌”，也可能导致严重的肝损伤。保健品、方剂和偏方引起的肝损伤在临床上并不少见。李爱民说，肝病科每年将治疗三到五名因在山上挖掘和食用中草药而引起的重型肝炎患者。“许多市民过于自信，认为只要有一点医学知识，他们就能治愈自己的疾病。尤其是在广东，尤其是在潮汕地区，许多人都有挖山采药的习惯。这是不可取的。”

李爱民提醒每个人，药物治疗必须在医生的指导下进行，如果他们感到不舒服，就要根据适应症进行。用药期间应加强监测。健康的人也应该警惕补品和保健品引起的肝损伤，不应该吃大量未知保健品、草药、药酒等。

不要低估脂肪肝

脂肪肝会诊在肝病诊所尤其常见，也是目前最常见的肝损伤。李爱民说，调查显示，约25%的人口患有脂肪肝，这不是人们通常认为的“良性疾病”。它可以引起肝脏的复发性炎症和纤维修复，平均发展为肝硬化的年龄为15-20岁。运动过少和体重过多是脂肪肝的重要原因。运动和饮食控制是治疗脂肪肝最重要的手段。

许多人觉得他们每天走很多路。李爱民提醒说，有效的运动应该是有氧运动，如慢跑、打羽毛球、乒乓球等。因为脂肪的新陈代谢需要氧气参与，所以它会完全分解。

运动强度可以在一定程度上得到保证，前提是它能为自己的身体所接受。老年人不应该高强度运动，以免弊大于利。

锻炼还需要长期坚持。即使正常人也需要坚持每天锻炼半小时以上，一周坚持五天以上。脂肪肝患者需要适当延长运动时间以达到效果。

醉酒是肝损伤的常见原因。

生活条件改善后，酒精是肝损伤的常见原因。酒精性肝病通常在其早期表现为脂肪肝，可进一步发展为酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。如果你已经患有肝病，饮酒会大大增加肝脏损伤。

然而，碰巧的是，一些人在网上翻出国外的研究论文，说喝酒实际上对他们的健康有好处。李爱民说，过量饮酒造成的肝损伤相当于一次饮酒后的急性肝炎。少量饮酒可能有利于增加血液循环和促进新陈代谢。问题是许多人无法控制“少量”。

蔡红兵

77%的癌症源于生活方式。

肝癌可能是由日常生活中的各种“肝损伤”细节引起的轻微肝损伤逐渐积累而成的，大多数肿瘤都有类似的痕迹。蔡红兵还向健康爱好者介绍了日常生活中的癌症预防知识。他说77%的癌症源于生活方式。癌症的日常预防从七件事开始——吃、喝、拉、撒、睡、运动和情绪。

一个公式计算癌症的概率

蔡红兵说，正常细胞只有在某些刺激的影响下才会转化成肿瘤细胞。只要找到这些特定的刺激，肿瘤就能在很大程度上从其根本原因得到预防。人体患肿瘤的概率实际上是可以计算出来的。科学家发现了一个公式:

癌症发生概率(p)=细胞分裂数(a) *每个分裂产生的突变数(b) *突变基因是癌基因的概率(e)

在这个公式中，B和E对每个人都是一样的，并且是不可控的。癌症发病率的关键因素是癌症。研究表明，年龄和不良生活方式是癌症的主要影响因素。调查表明，77%的癌症源于生活方式。吸烟、饮酒、吃剩菜、喜欢热食物和不规律的睡眠都被证明与癌症密切相关。

以吸烟为例，吸烟会损害肺组织细胞，导致细胞分裂数量增加，因此吸烟者患肺癌的风险将增加一倍。喉癌和食道癌也与吸烟密切相关。

也就是说，关注生活细节并保持良好的生活方式可以减少组织损伤，并在很大程度上从根本上预防肿瘤。

澄清几个误解

1.中药能治疗癌症吗？

“治疗”不仅仅是“治病”，还是一个预防和调节体质的问题。肿瘤的直接治疗主要是西医。不建议盲目患有肿瘤的患者不要进行靶向治疗，而只依靠中药进行“治疗”。

在肿瘤的靶向治疗中，如化疗、放疗和靶向治疗，都会对机体产生一些副作用。使用中药可以起到调节这些副作用的作用，减缓其对身体的伤害，并让身体更快恢复。通过对进入稳定期的肿瘤患者进行有针对性的治疗，还可以用中药调节体质，使食欲不振的人能够刺激食欲，睡眠不好的人能够改善睡眠，心情不好的人能够调节情绪，烦躁的人能够疏肝理气，从而提高生活质量，增强体质和免疫力。

2.饮食可以改变酸性体质来预防癌症吗？

一些社会组织所指的酸碱构成问题实际上是一个概念炒作和一个“虚假命题”。当然，内部环境必须达到酸碱平衡，这是有害的。但是人体自我调节酸碱度的系统非常强大。饮用水和食物中的酸性和碱性物质通过消化道进入人体并被直接分解，这很难改变人体内的酸性和碱性环境。吃碱性食物可能会影响体内代谢产物的酸碱度，但它不能改变血液的酸碱度。声称肿瘤容易在酸性体质中发现也是不可信的。

喝酒有益健康吗？

外国文献确实说，少量饮酒可以促进肝脏代谢循环和血液循环，红酒中的花青素对血管也有好处。然而，这并不是普通人所理解的“肝脏保护”。对于一些肝郁体质的患者来说，少量饮酒可能会促进肝脏的血液循环，但对于那些肝脏中缺乏代谢酒精的酶的人来说，他们会对酒精过敏，饮酒肯定会损害肝脏。

总的来说，最好少喝点酒。酒精性脂肪肝可发展成酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至癌变。如果你已经患有肝病，饮酒会大大增加肝脏损伤。(记者周洁英通讯员吴佳怡)