脊柱肿瘤的表现及预防

脊柱肿瘤

全身约6% ~ 10%的骨肿瘤可分为两类:一类是脊柱原发性肿瘤，即生长在脊柱内的肿瘤，常见的有骨样骨瘤、骨软骨瘤、血管瘤、多发性骨髓瘤等。另一种类型是脊柱转移瘤，即转移到其他地方的肿瘤，如肺癌、乳腺癌和其他转移到脊柱的肿瘤。

大多数良性脊柱肿瘤发生在10至30岁之间，而30岁以上的患者更有可能患有恶性脊柱肿瘤。

儿童易患脊柱肿瘤，如骨软骨瘤、骨样骨瘤和骨膜细胞瘤。

10-30岁的成年人易患动脉瘤样骨囊肿、成骨细胞瘤等。

20-40岁的成年人易患骨巨细胞瘤。

60岁以上的老年人最易患转移性脊柱肿瘤，因为他们各种恶性肿瘤的发病率很高。

临床表现

它相对隐蔽。一旦出现明显的症状，通常会持续很长时间。常见症状如下:

1.疼痛

背痛是脊柱转移患者最常见的症状，通常比其他神经症状早几周或几个月。可以看到两种不同性质的背痛:与肿瘤相关的疼痛和机械性疼痛。

肿瘤相关疼痛主要表现为夜间疼痛或晨间疼痛，通常通过白天的活动缓解。疼痛可能是由炎症介质或肿瘤拉伸椎体骨膜引起的。疼痛可以通过放射治疗或手术对肿瘤进行精确治疗来缓解。

机械性疼痛源于脊柱的结构异常，如病理性压缩性骨折引起的脊柱不稳。这种疼痛与运动有关。坐姿或站立姿势会增加脊柱的纵向负荷，从而加重疼痛。

2.发热

良性肿瘤体温正常，恶性肿瘤通常低烧。

3.块

在我的生活中，我碰巧发现我背上有一个大袋子。有些人感觉不到疼痛或瘙痒，他们在睡觉时会感到一点点疼痛。

4，恶病质

所谓的恶病质是指一种以持续体重减轻和肌肉逐渐减少为特征的综合征。其症状包括厌食、长期恶心、便秘、四肢无力、抑郁、身体外观变化等。

5.局部肿胀

浅静脉充盈，皮肤高，这通常是骨恶性肿瘤已穿透骨皮质进入软组织并迅速生长的标志。

6.脊髓和神经损伤

感觉身体有麻木、疼痛、虚弱等症状。交感神经受压或受侵会导致出汗功能障碍，导致皮肤干燥和下肢无汗。

诊断要领

脊柱肿瘤的早期诊断非常重要，因为功能结果取决于诊断时的神经状态。然而，脊柱转移瘤通常无症状，通常仅在常规骨扫描中发现。

症状可能由以下原因引起:

(1)椎体内逐渐增大的质量突破骨皮质，侵入椎旁软组织；

(2)压迫或侵犯邻近神经根；

③继发于椎体破坏的病理性骨折；

④病理性骨折后脊柱不稳定，尤其是伴有后附件溶骨性破坏时；

⑤脊髓压迫。

良性肿瘤通常发展缓慢，病程长。患者年轻，除了疼痛和神经压迫症状外，没有全身症状。x光和CT可以提供诊断帮助，血沉正常。

恶性肿瘤发展更快，病程更短，出现神经压迫症状。x线、CT和MRI显示破坏性骨损害，大多为单一损害，血沉可迅速增加。

尽管脊柱转移瘤也表现出破坏性骨损害，但超过一半的患者有多发性脊柱转移瘤。大多数患者可以通过全身检查发现原发病灶或有原发病灶手术史。

预防措施

目前，脊柱肿瘤没有具体的预防措施，但可以参考世界卫生组织推荐的肿瘤三级预防模式。

1，初级预防

也被称为病因预防，是最积极有效的预防措施。也就是说，提倡健康的生活方式，减少致癌因素。禁止吸烟，吸烟会导致肺癌、喉癌等。不要喝太多，过量饮酒会导致胃癌和肝癌。不要吃高脂肪、高糖、高热量的食物来保持正常体重。不要吃发霉的食物，少吃腌制的食物。尽量减少和避免放射性辐射，尤其是在青春期。避免外伤，尤其是青春期的长骨骺。我们应该加强体育锻炼，增强体质。提高抗病能力，增强免疫功能。防止病毒感染。这些对预防肿瘤非常重要。

2.二级预防

就是要做到早发现、早诊断、早治疗。例如，由于不明原因的持续消化不良，身体可能会出现硬结或肿块、体重减轻或低烧。这些是癌症的早期迹象。如果你感到身体麻木、疼痛和其他症状，你应该及时与你的医生沟通并做出早期诊断。

3.三级预防

也就是说，应该对已经确诊的癌症患者进行积极的治疗，以获得最佳的疗效。即使是晚期病人，我们也应该尽力帮助他们减轻痛苦，提高生活质量，延长生存时间。