每静坐一小时 静脉血栓风险增10%

在中山大学第一附属医院血管外科最近为“脱臼搬家”患者开设的免费门诊中，中山大学第一附属医院血管外科主任常广琦教授表示，静脉血栓栓塞症是一种主要发生在腿部和肺部的疾病，具有致命风险。如果腿部出现红肿或发热等症状，必须及时就医。

这种疾病发病率和致残率都很高。

血栓形成是指动脉或静脉中血栓的形成，这是三种致命心血管疾病(心脏病、中风和静脉血栓栓塞)的根源。其中，静脉血栓栓塞指的是腿部和肺部的血栓形成，其价值不及心脏病和中风。

国际血栓形成和止血学会提供的信息显示，世界上每16秒钟就有一人患有静脉血栓栓塞症，每37秒钟就有一人死于该疾病。深静脉血栓形成和肺栓塞是医院死亡的最常见原因，其特点是高发病率和高致残率。

但更可怕的是，很多时候静脉血栓形成没有任何明显的症状。一旦血栓脱落，栓子将随着血流到达阻塞的肺血管，导致非常危险的肺栓塞。临床医生几乎没有时间去营救病人。严重病例可在2小时内死亡，而度过危险期的患者仍有致命肺栓塞复发的风险。

住院、手术和久坐是高风险因素。

住院、手术和久坐会增加静脉血栓的发生率。此外，随着近年来人们生活水平的提高和饮食习惯及生活方式的改变，越来越多的年轻人患有静脉血栓。许多年轻人不注意他们的饮食。它们富含脂肪和胆固醇。他们不喜欢蔬菜，吃肉。他们少喝水，导致血液粘稠，静脉血栓形成的发生率增加。

此外，数据显示，每坐一小时，深静脉血栓形成的风险增加10%，膝关节血液循环减少50%，持续时间超过90分钟。这意味着那些久坐办公室的人也有风险。

下肢肿胀需要立即就医。

常广琦介绍说，静脉血栓形成最明显的症状是下肢肿胀、疼痛和皮肤温度升高。因此，一旦发现这些症状，最好立即去看医生，并做血管超声来帮助诊断。

“很多病人反映，走了很长时间后，我的下肢会疼痛肿胀。如何区分？”常广琦说，长时间行走后的疼痛主要是由肌肉疲劳引起的，休息后会好转。它与静脉血栓形成的肿胀完全不同，静脉血栓形成的特征是先肿胀后肿胀疼痛。这种疼痛不是很严重，但可以忍受，主要是肿胀。如果腿部肿胀持续时间长，休息后无法缓解，此时应警惕静脉血栓形成。“一旦发现肿胀，最好立即就医，早期干预效果会好得多。”

此外，还应注意区分动脉血栓形成。动脉血栓主要是下肢的剧烈疼痛，没有肿胀或明显的肿胀，动脉血栓也非常危险。因此，无论肿胀还是疼痛，只要下肢出现不适症状，建议立即去医院治疗。

许多病人看医生时不知道看哪个部门。常广琦表示，应实施紧急手术，并立即开始抗凝治疗。

一旦开始抗凝治疗，它将持续一生。

然而，静脉血栓栓塞疾病是可以预防和治疗的。早期发现和积极治疗预防肺栓塞可以显著降低死亡率。

常广琦建议，积极主动地参加锻炼将有效降低血栓形成的风险。如果你长时间处于刹车状态，比如开车或乘飞机长途旅行，甚至长时间坐在办公桌前，尤其是弯曲膝关节，建议你花一点时间站起来，伸展双腿，四处走动，这对健康的血液循环非常重要。对于因病需要卧床休息的患者来说，积极的下肢运动也是非常必要的，这样可以有效减少肺栓塞在医院的发生。

至于治疗，常广琦表示，国内外临床指南都指出，抗凝是预防和治疗静脉血栓栓塞性疾病的基石。需要提醒的是，一旦开始抗凝治疗，它将持续一生，患者不能随意停药。(冯锋)