新冠肺炎防控期间，糖尿病患者如何科学饮食？

科学合理的饮食能有效改善营养状况，控制血糖，增强抵抗力，有助于新型冠状病毒的防治和糖尿病患者的血糖管理。血糖控制不佳的糖尿病患者抵抗力相对较差，易患复杂的传染病，也属于易感人群。

为此，中国营养学会糖尿病营养分会提出了糖尿病患者在家饮食的建议，以帮助广大糖尿病患者做好防疫期间的科学饮食，保持血糖稳定。

主食数量中，粗粮占了三分之一以上

主食是影响餐后血糖的最重要因素之一。糖尿病患者的主食摄入量因人而异。应综合考虑患者的生理状况、营养状况、体力活动强度、血糖控制水平、胰岛功能、用药等因素。主食的摄入量可控制在每餐50-100克(生重)之间，不少于50克。低血糖指数的全谷物、粗粮和杂豆应占主食摄入量的1/3至1/2，以促进餐后血糖控制。如果目前在家的活动明显少于平时，建议减少5%-10%的主食量(每餐少吃2-3种主食)。

高蛋白饮食具有良好的饱腹感，有利于控制食欲，也有利于增强身体抵抗力。可以适当增加高品质蛋白质的摄入量，减少脂肪肉和加工肉制品的摄入量。优质蛋白质不仅包括动物蛋白，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、瘦肉，还包括大豆及其制品。中餐和晚餐的每一餐应该包括大约75克瘦肉、鱼、虾和/或大豆及其产品。糖尿病肾病患者不应采用高蛋白饮食，蛋白质摄入量可在营养学家/营养学家的指导下根据肾功能进行调整。

多吃新鲜蔬菜，适量吃水果。

蔬菜能量密度低，膳食纤维含量高。增加蔬菜的摄入量可以降低复合膳食的血糖指数，有利于增加饱腹感和控制血糖。不同种类和颜色的蔬菜和水果有不同的营养特性。糖尿病患者可以使用3-2-1蔬菜模式安排日常蔬菜。3-2-1蔬菜模型是经过设计和优化的蔬菜模型，包括对蔬菜类型的选择和数量的建议。有两个意思，一个意思是全天蔬菜可以按300克绿叶蔬菜排列(如油菜、菠菜、苋菜、卷心菜、菊花、卷心菜等)。)，其他蔬菜200克(如茄子、青椒、西红柿、白萝卜、豆类等。)，不包括土豆、山药、南瓜、莲藕、慈姑、芋头等。)，100克细菌和藻类(如新鲜或水样蘑菇、蘑菇、金针菇、海带、紫菜、黑木耳等。)。另一个意思是每餐吃3或2种绿叶蔬菜，2或2种其他种类的蔬菜和1或2种细菌和藻类。老年患者可以适当减少蔬菜摄入量。

血糖稳定的患者可以选择血糖指数低的水果，如樱桃、李子、葡萄柚、苹果、橙子、梨、桃、西红柿等。吃水果的时间应该合理安排，水果可以在两餐中间或运动前后吃，每次一个中等大小(100-150克)的水果，一天吃2次。

牛奶每天都有供应，坚果是零食和小吃的选择。

牛奶富含钙和优质蛋白质。发酵乳更容易被人体消化和吸收，有利于肠道健康。建议每天吃300毫升液态奶或相当数量的乳制品。

瓜子、花生、杏仁、腰果、开心果、核桃、松子等坚果含有多种有益健康的营养成分，如脂肪酸、蛋白质、矿物质等，也是家庭春节必不可少的零食。坚果可以作为零食，建议在两餐之间食用，每天10-15克。然而，油坚果脂肪含量高，不应该吃太多。

清淡的饮食，充足的水

过量摄入食用油会导致高总膳食能量，导致超重和肥胖，不利于血糖、血脂和血压等代谢指标。因此，糖尿病患者应该饮食清淡，注意选择少油的烹饪方法。建议每日食油消耗量控制在30克以内，盐消耗量不超过6克。不建议饮酒，尤其是酒。

水是生命之源。它能调节身体的新陈代谢，促进体内代谢废物的排出。充足的饮用水对健康有益。喝茶和咖啡对2型糖尿病患者也有一定的保护作用。建议每天喝1500 ~ 1700毫升水，建议喝白开水、茶和咖啡。

适度锻炼，有规律地工作和休息。

呆在家里，尽可能减少坐着的时间，每小时起床活动一次。建议饭后在家散步20-30分钟，也可根据自己的情况在家打太极拳、锻炼或跳舞，以利于餐后血糖控制和保持健康体重。目前不建议减肥。

固定用餐时间，一日三餐。血糖不稳定的患者和睡前服用胰岛素的患者应注意多餐，以减少餐后血糖波动，防止低血糖。进食时，应慢慢咀嚼，注意调整进食顺序，并按蔬菜、肉类和主食的顺序进食，这有利于短期和长期血糖控制。日常生活规律，不要熬夜，保证充足的睡眠。

注意自我管理，定期监测血糖。

糖尿病患者的自我管理行为水平将直接或间接地影响血糖的控制。定期监测血糖有助于及时发现高血糖和低血糖。对于血糖不稳定的患者，应增加血糖监测的频率。如果条件允许，可以通过电话或在线咨询专业医务人员。那些重病患者应该及时去医院。

(投稿:中国营养学会)