中国跻身健康初等发达国家 健康现代化如何实现

9月16日，中国科学院中国现代化研究中心在北京发布了《2017年中国现代化报告:健康现代化研究》(以下简称报告)。根据这份报告，就健康和现代化而言，中国在世界131个国家中排名第59位，是一个健康的初级发达国家。

根据该报告，中国的健康现代化至少应该包括健康生活的现代化、健康服务的现代化、健康环境的现代化和健康管理的现代化。那么，什么是健康的现代化？中国健康现代化面临哪些机遇和挑战？

未来升级的可能性很高。

健康是每个人的基本权利，是人们生活质量的生理基础，是国家现代化的核心内容和基本要求。

根据中国现代化战略研究小组组长、中国科学院中国现代化研究中心主任何传奇的分析，世界现代化的进程可以分为18世纪以来的两个阶段。其中，第一次现代化是从农业社会向以经济增长为中心的工业社会的转变。第二次现代化是从工业社会向以生活质量为中心的知识社会的转变。“2014年，约有20个国家进入了第二次现代化，100多个国家进入了第一次现代化。”

"具体而言，健康现代化至少包括健康生活、健康服务、健康环境和健康管理的现代化."中国科学院中国现代化研究中心副研究员刘雷说，健康生活的现代化意味着人们越来越重视健康的完整性，强调从身体、心理、道德和社会适应性等多个维度来衡量健康。卫生服务现代化主要涉及卫生保健、公共卫生、健康保险、卫生人力资源和卫生基础设施。健康环境的现代化主要包括健康的生态环境、健康的社会环境和健康的国际合作。卫生管理现代化包括卫生技术、卫生产品、卫生产业和卫生监督。

根据这些特征指标，本报告首次完成了对2000-2014年世界卫生现代化的评价。该报告使用截至2014年的数据评估了131个国家的卫生现代化。报告显示，瑞典等25个国家是健康的发达国家，俄罗斯等23个国家是中等健康的发达国家，中国等33个国家是健康的初级发达国家，肯尼亚等51个国家是健康的不发达国家。其中，中国在131个国家中排名第59位，处于发展中国家的中间。

“通过计算健康和现代国家地位转变的概率，我们发现中国有更高的升级概率和良好的发展前景。”中国科学院中国现代化研究中心副研究员叶青表示，2000年至2014年间，从初级发达国家升级到中等发达国家的可能性为22%，是从中等发达国家升级到发达国家的两倍多。

伟大的成就和许多挑战

报告还显示，在统计数据相对完整的45项卫生现代化指标中，中国有18项指标超过世界平均水平。例如，20世纪70年代后，中国人出生时的平均预期寿命开始超过世界平均水平。

其中，8项指标接近或达到发达国家平均水平。达到发达国家水平的五个指标分别是低出生体重比例、青少年出生率比例、传染病死亡比例、儿童百白破免疫率和专业助产比例。接近发达国家水平的三个指标分别是育龄妇女贫血发生率、清洁饮用水普及率和孕妇产前检查比例。

例如，到2014年，中国儿童百白破疫苗接种率和儿童麻疹疫苗接种率将达到99%，儿童百白破疫苗接种率是世界平均水平的1.15倍中国科学院中国现代化研究中心副研究员赵锡军表示，公共卫生领域的成就与中国几十年来对公共免疫的持续投资有关。

当然，中国在健康的现代化过程中面临许多挑战。例如，2015年，护士与助产士的比例约为2.4‰，发达国家的平均比例为11.3‰，是中国的3.8倍。PM2.5的年均浓度为57.2微克/立方米，高收入国家的平均值为16.3微克/立方米，是高收入国家平均值的2.5倍，等等。

叶青认为，尽管自1990年以来中国的健康和现代化水平一直在不断提高，但由于起步较晚，与世界先进水平的差距是客观的。

建设“健康高速铁路工程”

报告建议，中国健康现代化可以借鉴中国高铁发展经验，采取“系统升级、四轮驱动”的发展战略，重点实施“健康高铁工程”。

“健康高速铁路项目”是高速、信息时代和一体化国家卫生系统的“视觉陈述”何传奇说，正如中国的铁路系统已经从工业时代的“普通铁路”升级为信息时代的“高速铁路”一样，中国的卫生系统也需要从工业时代的单独的医疗卫生系统和医疗保险系统转变和升级为信息时代的一体化分工合作系统。

报告称，“健康高铁工程”包括有形基础设施建设、信息和知识基础设施建设、服务平台系统和骨干线路系统建设。其中，有形基础设施建设是“硬件设施”，包括卫生场所、公共卫生设施、医疗机构等。信息和知识基础设施建设是一个“软件设施”，包括健康的生活指南、健康的服务指南、健康的大数据、健康的大平台等。*和地方医学院校负责服务平台系统的开发和维护，而干线系统的建设通过建立健康快车和健康列车来实现。

专家表示，实施“健康高速铁路项目”是加速中国健康现代化的唯一途径。“这需要*各部门的合作，完善卫生管理体系，提高卫生系统的监督能力和卫生行政执法能力，进一步提高公共卫生投资在卫生支出中的比重。”何传启说道。

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