对“复阳”病人要做好隔离并密切监测
2月以来,新诊断肺炎患者治愈出院后,出现了核酸检测“阳转”现象。“恢复阳气”的原因是什么?它会传染吗?在日常生活中,我们应该如何与被治愈的人安全相处?记者采访了相关专家。
“感染新型冠状病毒的疾病是一种新的传染病。目前,这种疾病仍然未知,但比已知的更严重。我们需要加深对其发病机理、疾病的整个过程、疾病过程的结果以及疾病过程的不同阶段的特征的理解。”中国疾病预防控制中心研究员冯·认为,目前,大多数因“恢复性阳痿”而进行核酸检测的出院患者没有症状,只是核酸检测呈阳性。症状也很少,但恶化的情况很少。
“最近的一份报告显示,这种新的冠状病毒可能隐藏在患者的肺部,并导致肺部组织的病理变化。冯介绍说,该病例符合排放标准,需要对呼吸道标本连续进行两次阴性核酸检测。但是,在实际操作中,一般采集上呼吸道标本,这可能导致假阴性检测结果。通过肺泡灌洗液、诱导排痰等方法可在一定程度上提高检出率。
“用‘再检测’一词来描述患者的阳恢复可能更合适。”北京大学第一医院传染科主任王桂强说,有三种情况可能导致“回阳”现象:第一,病人身上的病毒并没有真正消失;第二,病毒检测试剂的灵敏度不够强。第三,个别患者免疫功能低下,并有潜在疾病,导致持续阳性或“阳恢复”。
“目前,中国‘调理阳’病例总体发病率的初步数据为5%~15%,其中大多数无症状且稳定。”王桂强表示,科技部目前正在支持敏感检测方法的研发。然而,“调养阳”患者仍不能大意,因此应进行隔离和严密监测。
“国内外研究表明,密切接触者中的‘返阳’患者导致复发病例的风险极低。”冯指出,目前,针对“康复阳”的情况,国家卫生委员会在《诊疗方案》第七版中对出院后管理提出了明确建议,要求出院后在家进行14天的隔离观察。在这14天里,应该戴上口罩,做好手部卫生。最好采取一系列隔离措施,如单间隔离,以降低“复活”人群的潜在传播风险。
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