怎么判断新生儿是否缺氧?
新生儿缺氧对于沉浸在幸福中的爸妈来说无疑是一个噩耗,因为新生儿缺氧意味着宝宝的生命正受到威胁,而他却一点招架之力都没有。那么怎么判断新生儿是否缺氧?
●什么是新生儿缺氧
婴儿在出生前后,因为窒息造成脑部缺氧缺血性伤害被称为新生儿缺氧。有很多因素最终引发此症,主要包括母体原因、胎盘异常、胎儿原因、脐带血液流通不畅等原因。一般在母亲肚子里就出现窒息是占百分之五十,生产时出现窒息占百分之四十,先天性疾病导致窒息占百分之十。
●新生儿缺氧如何诊断
新生儿缺氧有其典型的特征,具体如下:
1.非常敏感或激动,正常新生儿(尤其是低出生体重儿)在饥饿时会出现容易激动、敏感等现象,但脑瘫新生儿即使在不饥饿时也容易出现。
2.过度激惹,持续哭闹、入睡困难,全身乏力,四肢发软或发紧有些家长甚至反映孩子整夜地哭。大约有30%脑瘫小儿在生后3个月以内有类似严重肠绞痛的表现,突然发生剧烈的哭叫。
3.频繁吐沫,经常半张着嘴,舌头不停地伸出运动,运动很少或很多,刻板似的运动。这种小儿脑瘫的症状常常是手足徐动型脑瘫的早期症状。
4.护理困难,表现在穿衣时很难将其手臂插入袖中,换尿布时难将大腿外展,洗澡时不易将拳头掰开。家长常反映孩子不爱洗澡,当脚刚触及浴盆边缘或水面时。背部立即僵硬呈弓状。这也是新生儿缺血缺氧性脑瘫特征之一。
5.对突然出现的音响或体位改变很敏感,似惊吓状。
6.喂养困难,吸吮及吞咽不协调,有时家长反映吃奶时一边吃一边从嘴往外流。体重增长困难。
7.运动发育不灵活,4~5月不会翻身,9~10个不会爬,肌张力不正常和姿势不正常,肌张力不高,坐姿和爬姿与正常的孩子不同。
8.反射的异常,把东西放到手心里,孩子会抓握反应,有吮吸反应。先天反射到6个月以前会全部消失,如果还没有消失就不正常了。
当发现宝宝有新生儿缺氧的特征后,要及时送医,对症诊断,有助于及时治疗。
1.影像学诊断提高了诊断的准确率
A.头颅B型超声(B超)检查--以婴儿前囱为窗,作冠状面和矢状面扇形超声检查。可在床旁操作,无射线影响,还可多次追踪检查,优点较多。对脑水肿、脑实质病变和脑室增大显示清楚。
B.头颅计算机扫描摄影(CT)检查--做头颅水平位横断面多层次摄片。对硬膜下少量出血和蛛网膜下出血的显示较B超检查清楚,因此CT和B超互补检查可更提高诊断率。
2.脑电图和脑电功率谱检查--脑电图可出现异常棘波,脑电功率图可发现功率降低或错位。
3.脑脊液检查--为减少对患儿的扰动,应避免作脑脊液检查,只有在需要排除化脓性脑膜炎时才作这项检查。值得注意的是正常新生儿脑脊液可能有极少量红细胞进入脑脊液,或因黄疸使脑脊液呈淡黄色。并不表示有颅出血。
4.血生化检测--血清磷酸肌酶脑型同功酶(CPK-BB)同定可帮助确定脑组织损伤的严重度和判断预后。
如果是分娩过程缺氧就需要尽快结束分娩,马上采取救治措施,如果是分娩后缺氧,则需要马上采取紧急复苏。紧急复苏后,宝宝建立有效的呼吸,就需要做好全面的护理。你还想知道更多有关新生儿缺氧缺血性脑病如何预防的相关知识吗?请继续关注接下来的更新吧。