宝宝斗鸡眼怎么办

有些孩子出生后，家长发现孩子居然有斗鸡眼，医学上称之为内斜视。但是这种内斜视有生理性的，也有病理性的。该如何判断哪种斗鸡眼需要尽快处理呢？

杰杰出生后不久就被发现有“斗鸡眼”，有人说，有些孩子生下来就是这样的，慢慢长大后就好了。但还有些人说，“斗鸡眼”需尽快处理，否则可能会影响到将来的视力。“到底要不要去处理呢？”这可愁坏了杰杰的爸妈。

广东省妇幼保健院眼科黄学林主任医师表示，发现孩子有“斗鸡眼”时，家长最好能引起重视，及时带宝宝到医院请专科医生进行诊治。如果确定是病理性的，需尽早处理，以免延误最佳治疗时机，造成终身遗憾。

孩子“斗鸡眼”？ 也可能是假的！

黄学林介绍，正常情况下，人两眼直视前方时，两只眼睛的黑眼珠应该是分别在两眼中间位置呈平行状态的，但如果两眼的黑眼珠都往鼻根部靠，则形成“内斜视”，俗称“斗鸡眼”。

“斗鸡眼”的发生，有生理性的原因，也有病理性的原因，两者的差别主要是眼睛的协调性是否正常、角膜反光点是否对称。

生理性斗鸡眼，即假性内斜视，不是真正的斜视，仅双眼外观上像“斗鸡眼”。“它的发生可能跟一些孩子的鼻梁比较偏平（俗称塌鼻梁）、内眦角（内眼角）之间距离比较宽有关。”黄学林解释，以上原因使得这些孩子在一出生的时候看上去好像是“斗鸡眼”，但他们眼睛的协调性实际上是正常的，双眼角膜反光点是对称的。随着鼻梁慢慢长得高挺一些后，这类孩子的“斗鸡眼”会慢慢消失。

还有一些孩子在双眼协调能力较差的月龄（半岁前）时，也可能形成“斗鸡眼”。黄学林支招，这种情况所致的“斗鸡眼”，家长可以带孩子多到户外去看看远一点的事物，使眼睛慢慢调整过来。他提醒，一旦形成真性“斗鸡眼”时，则需请专业的医生进行医学干预。

“病理原因所致的‘斗鸡眼’可能跟负责眼肌活动的脑神经或者脑神经核发育有关。”黄学林解释说，眼球的活动主要是受三对脑神经的支配，即动眼神经、滑车神经以及外展神经，最终由大脑皮层中枢予以协调，使两眼球灵活地活动。当这三对神经中的任何一对或者是大脑中枢出现了问题，则可能会导致斜视发生。它可表现为两眼球向鼻根部偏斜，即内斜，也即俗称的“斗鸡眼”，也可表现为眼球向颞侧偏斜，即外斜，也就是“斜白眼”。

发现孩子“斗鸡眼”

请专科医生辨真假

由于偏斜的眼睛无法提供正常的影像，“斗鸡眼”的孩子在看东西时是没有立体感的，他们不能很好地分辨出眼前事物的远近。若得不到及时的治疗，久而久之，孩子的视力发育可能受到阻碍，甚至使得以后的视力无法恢复到正常。

此外，有“斗鸡眼”的孩子，如果一直得不到纠正，等他们慢慢长大进行更多的人际交往时，很可能会因眼位不正而遭到其他人的不礼貌对待，从而有可能使得自尊心受到损害。

黄学林提醒，当发现孩子有“斗鸡眼”时，家长最好能引起重视，及时带宝宝到医院请专科医生进行诊治，看看是否需要处理。如果是生理性的，可以先观察下再处理，如果确定是病理性的，则需尽早处理，以免延误了最佳治疗时机，造成终身遗憾。

儿童斜视什么时候手术最好？

出生后或6个月以内发现的先天性内斜视，手术应在双眼单视功能发育之前的1～2岁进行；6个月以后发生的内斜视，切不可马上手术，一定要先散瞳验光，如有远视，先戴足量矫正眼镜3～6个月，如果内斜完全矫正，则不必手术，继续戴镜即可治愈，如戴镜6个月以上，内斜仅是减轻，残存斜视应尽早手术，戴镜后斜视无变化者，更应早做手术。单眼性内斜视可先采用遮盖疗法，促使变成交替性斜视，然后再行手术，这样对恢复双眼单视功能更有利。如遮盖半年以上仍无效，也可手术治疗。

外斜视儿童应早期手术，尤其是间歇性外斜视虽有负镜治疗，辐辏训练等保守治疗方法，但这些方法仅能减轻斜视度数，多达不到治愈目的。该病首选手术治疗，并应在未形成显性外斜，双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正。本病在4～6岁手术最佳。