过敏性眼睑皮肤炎

科普小知识2022-09-08 12:41:50

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过敏性眼睑皮肤炎是一种由内外因素引起的具有明显渗出或鳞屑的皮肤炎症反应，可为全身或面部湿疹的一部分，也可单独眼睑发病。一般慢性者自觉症状较轻，可反复发作，湿疹长期不愈，皮肤粗糙变厚，呈鳞屑样外观。

过敏性眼睑皮肤炎的形成与脾胃功能失调密切相关。凡风热外袭，或过食肥甘，湿热内生，循经上攻胞睑；或久病血虚，燥自内生，胞睑失养，皆可发为该病。

慢性者自觉症状较轻，可反复发作，湿疹长期不愈，皮肤粗糙变厚，呈鳞屑样外观。

本病辨证以虚实为纲。发病初期，胞睑红赤痒痛，覆有鳞屑，多属风热偏盛；患处湿烂水泡、脓疱较多者，多属湿热偏盛；若日久失治，阴血耗伤，皮肤干燥脱屑，甚或皲裂，多属血虚生风。

1.药物过敏、昆虫叮咬、油漆接触及食物过敏史。

2.眼睑瘙痒，烧灼感。

3.眼睑皮肤红肿，红斑，丘疹。水疱渗出、结痂及鳞屑。

4.嗜酸性粒细胞增多。

5.慢性期皮肤粗糙或肥厚。

具备第1～4项即可诊断。

与眼睑热性疱疹相鉴别：后者多继发于急性呼吸道感染，或其它高热疾病之后，亦可见于孕妇及体力衰竭的老年人。病变以下睑多见，其疱疹呈簇状半透明，常沿三叉神经眶下支分布范围而分布，疱疹约在1周内干涸，结痂脱落后不留瘢痕。

1.眼睑皮肤有接触某些药物或化妆品的病史，如磺胺、汞剂、碘剂等。慢性泪囊炎、卡他性结膜炎的泪液、分泌物长期刺激皮肤或过敏体质的儿童患者也可罹患此病。

2.急性者初起时睑皮肤肿胀充血类似丹毒，继而发生疤疹，破溃后留有薄痂。如继发感染则可有脓痂或溃疡。感染扩散则并发结膜炎、角膜炎等，自觉症状多为刺痒、灼热、局部紧张不适、流泪等。

1.去除病因

首先应去除病因。停用刺激物，除去刺激源并加以适当治疗。对于慢性泪囊炎患者待炎症消退后应尽早手术治疗。

2.应用收敛剂

渗液较多者应用3%硼酸液湿敷，一般湿疹可用炉甘石洗剂，病变静止已干燥者可使用氧化锌糊剂或四环素、可的松眼膏涂抹。

3.抗过敏药及维生素类药物应用

补充维生素C，口服或静脉补充均可。同时口服一些抗过敏药，或静脉注射葡萄糖酸钙。

4.抗生素应用

在局部治疗的同时应注意抗感染治疗，特别有继发感染者更应引起重视。可口服螺旋霉素片、复方新诺明片、头孢氨苄片等。重者肌注或静脉滴注青霉素。

5.物理疗法

渗出明显者可应用超短波、氦氖激光、红外线灯等物理疗法，改善血循环，除去渗出，使创面干燥，有利痂皮形成，缩短愈合期限。