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婴儿捂热综合症

科普小知识2022-09-09 18:53:29
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1、概述

婴儿捂热综合征又称婴儿蒙被综合征,是由于过度保暖、捂闷过久引起婴儿缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐昏迷,乃至呼吸、循环衰竭的一种冬季常见急症,每年11月至次年4月为发病高峰期。1岁以内的婴儿,特别是新生儿,若不注意科学护理,最易诱发此症。

2、病因

1.由于父母的经验缺乏所引起,因害怕孩子受寒,即使有暖气也要把孩子穿的“里三层外三层”。其实这种做法是错误的。

2.由于婴儿太小,他们的体温调节中枢功能还不完善,所以,在过热或过冷时不能及时调整。

3.小婴儿还没有语言表达能力,自己惟一表达的方式—就是烦躁不安、吵闹或拒奶等。

3、临床表现

本病多在冬、春寒冷季节发生,多见于4个月以内的小婴儿,由于家长害怕小儿受冻给小儿保暖过度所致。小儿先出现过高热,体温一般在40℃以上,最高可达42℃以上,还有大汗淋漓,衣服和被子湿透,有脱水表现(小儿眼窝下陷、囟门凹陷、口唇干燥、皮肤干燥),很快出现面色苍白、呼吸急促或呼吸不规则(快慢不一)或呼吸暂时停止,口唇、指甲发绀,精神极差,哭声低弱,反应迟钝,抽搐,严重者出现昏迷、呼吸衰竭。

4、检查

可行尿常规、血常规、便常规、体温测量、血压等检查。

5、诊断

结合保暖过度的病史和临床表现进行诊断。

6、鉴别诊断

1.需排除感染性疾病。

2.新生儿脱水热

新生儿出生后2~3天,往往体温骤然上升,可高达39℃~40℃,发热一般持续数小时或1~2天,便自然恢复。在出现脱水热的同时,往往伴有体重下降,这是由于小儿初生2~3天内进食少,加上呼吸、出汗、排便等显性和不显性的丢失、收入失衡所致。但体重的下降,一般不超过出生时体重的10%,这是正常生理现象,叫做“新生儿生理性体重下降”。在小儿进食正常以后,体重会很快回升。

7、并发症

缺氧不仅会导致大脑不同程度受损,严重时甚至危及生命。有统计称婴儿捂热综合征的死亡率为17%~30%,大约12%的患儿可能发生脑性瘫痪、智力落后和癫痫等严重后遗症。

8、治疗

1.降温退热

是治疗的基本措施。家长应该首先去除捂热的原因,撤离高温的环境,让孩子尽快呼吸到新鲜的空气,并尽快把孩子送到医院救治。孩子体温很高,要迅速降温。最好采用物理降温法,如用冰垫、温水擦浴等,不要用发汗药,以免出汗过多加重虚脱。

2.迅速给氧

是治疗的必须手段。给氧可以提高血氧分压,血氧饱和度和血氧含量,改善机体缺氧症状和呼吸状态。如有脑水肿出现,应该采取高压氧治疗。

3.液体疗法

也是抢救治疗的一项重要措施。由于患儿高热大汗后使水液大量丢失,会引起脱水和酸中毒,因此必须积极补充水分,纠正酸中毒。应采用静脉补液,补充葡萄糖、生理盐水和碳酸氢钠。

除以上治疗措施外,对抽搐的患儿要用抗惊厥药,如地西泮、氯硝西泮、水合氯醛等。在综合治疗的基础上,给予能量合剂和维生素C等药物,以促进脑功能的恢复。同时要注意加强全身支持疗法并保证营养的供给。

9、预防

1.孩子穿衣要比大人多一件、玩时要比静时少一件、室外要比室内多一件。

2.孩子睡觉时不应穿棉袄、棉裤,只穿内衣就可以。

3.孩子的被褥要松软,不要太厚。

4.注意千万不要把被褥盖过宝宝的头部,或在外出时不要在宝宝的头部盖上纱巾或毛巾。

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