过敏性皮炎

过敏性皮炎是由过敏原引起的皮肤病，具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。每类过敏原都可以引起相应的过敏性皮肤病，主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹。皮肤过敏的发病原因包括内在因素,外在因素两大方面：内在因素就是本身具有过敏体质,这在皮肤过敏的发病中起主导作用。及早彻底脱敏是改善皮肤过敏防止复发的关键。外在因素也很多。包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物因素等。其中海鲜、蛋白质，辛辣食品、酒、吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是皮肤过敏最常见的诱因。由于如此复杂的原因，使得皮肤过敏因众多的发病原因和诱发因素交织在一起而反复发作。

疾病名称：过敏性皮炎

发生器官：皮肤

感染性：会传染

性质：皮肤炎症

治疗科室：皮肤科

1、简介

过敏性皮炎

过敏性皮炎是由诸多因素导致的皮肤炎症反应，常见诱因甚多，不同致病因素所致的过敏反应命名不同。化妆品皮炎由化妆品引起的面部皮炎，称化妆品皮炎。化妆品已成为人们日常生活中不可或缺的东西。有人经常使用某种化妆品，一旦停用或再次使用便会发生过敏反应；也有人在首次使用后面部即出现过敏反应；还有的是在使用后经过日光照晒而发生反应。多数皮炎患者在使用化妆品后数小时即发生过敏现象，这在医学上称立即型（或速发型）过敏反应；经过数天才发生过敏反应的则称为迟发型反应，一般以立即型反应较多。

过敏性皮炎轻者仅有局部皮肤瘙痒，少许零散的。小红丘疹，红斑及轻度肿胀，重者局部皮肤水肿，有弥漫性红斑，大小不等的水疤，甚至渗液糜烂。

对于过敏性皮炎，专家指出：过敏性皮炎往往使人瘙痒难忍，在夜间时瘙痒加剧，使人彻夜难眠，严重影响睡眠质量，进而影响工作、学习和生活；由于过敏性皮炎病人常感到瘙痒，常用手挠抓，如果长时间的挠抓，可能会引起皮肤炎症的加重，继发和感染其他疾病；过敏性皮炎如果是发生在脸部等裸露部位，影响美观，病人常感到自卑，从而引起抑郁心理的发生，严重影响病人的身心健康。

2、基本症状

重症患者

过敏性皮炎症状是由许多因素导致的皮肤炎症反应，常见的主要有二类：接触性皮炎和化妆品皮炎。不同致病因素所致的过敏反应不同，过敏体质者在首次接触过敏原时，会产生相应的抗体，抗体固定于皮肤、黏膜组织中，当再次遇到同样的过敏原，则导致肥大细胞、嗜碱细胞脱颗粒，释放组胺等过敏反应介质，即可发生过敏性皮炎。过敏性皮炎包括小儿过敏性皮炎、紫外线过敏、日光性皮炎、金属和药物皮炎等，是皮肤病中一大类病症，症状可有红肿、痒、痛，尤以瘙痒最为明显。

同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上，皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣，鱼鳞病样变化等继发症状等。

应用激素药物后，原发病病情虽可得到迅速改善，一旦停药，1—2日内，用药部位皮肤又会发生显著红斑、丘疹、皲裂、脱屑、小脓疮、瘙痒和触痛等症状。当再用该药，上述症状和体征会很快减退，如再停用，皮炎症状又迅速再次发作，而且逐渐加重，对激素的依赖性较为明显，尤其以面部、外阴部多见。

局部有明显自觉瘙痒或灼热感。

3、病因分析

皮炎患者

过敏性皮炎的发生、发展与各种因素有关。由于个体差异，不同个体或同一个体的不同时期都有可能出现差异。除饮食方面的因素外，吸入物，如花粉、尘、螨及体表的细菌、真菌感染、生活环境的改变以及所接触到的各种物质，都有可能成为皮炎的常见外部原因。体内的病灶，如扁桃体炎、胆囊炎、神经精神因素、内分泌及新陈代谢状况的改变，如月经时期、妊娠时期等，都有可能成为引起过敏性皮炎的主要内部原因。要预防皮炎的发生，就必须结合患者自身的基本状况，尽可能地避免种种可疑的致病因素。

过敏性皮炎是机体受抗原性物质，如花粉、粉尘、食物、药物、寄生虫等刺激后，引起的皮肤炎症。当过敏原首次进入人体，过敏体质的免疫系统对该种过敏原产生记忆，当过敏原再次进入体内，过敏体质的免疫系统认出后发生强烈反应，引起肥大细胞和嗜碱性细胞的细胞膜破裂，释放组胺、5-羟色胺、慢反应物质等过敏反应介质，过敏反应介质与皮肤血管粘膜相结合，就导致皮肤红斑、皮疹、瘙痒等不适症状。

能引起过敏性皮炎的刺激物种类诸多，主要有动物性、植物性、化学性。动物性的过敏原包括各种动物皮毛和毒素，某些动物如蜂类、水母、恙、瞒、蝶、蛾等。植物性过敏原主要指有些植物的叶、茎、花、果或其产物等，如漆树、橡树、芥子、巴豆、大蒜、荨麻、除虫菊等。绝大多数过敏性皮炎均系化学刺激物引起，如药物、染料、洗涤剂、油类、化妆品、化学纤维、塑料制品、化工原料、避孕用具、表带、染甲油等。

内在因素

过敏体质在面部过敏性皮炎的发病中起主导作用，内在环境的不稳定，如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变、以及感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等，均可诱发或加重面部过敏性皮炎。

外在因素

饮食、吸入物、气候、接触过敏物因素等。其中海鲜、辛辣食品、酒、吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是面部过敏性皮炎最常见的诱因。面部过敏性皮炎是通常表现在脸部的皮炎症状，颜面、颈部轻度的红斑、水肿，隆起或伴有少数米粒大的红色水肿性小丘疹；有的表现为眼周或颈部红斑，水肿不明显；有的症状类似湿疹，表面轻度粗厚，有细薄脱屑，常伴有瘙痒。面部过敏性皮炎患者应该注意的问题是避免再次刺激局部，尽可能地避免用手搔抓局部，也不要用热水或肥皂水去清洗局部，更不能用那些刺激性较强的药物在局部涂抹，特别注意的是不能随便应用激素类药物在局部涂抹，这些都是容易使疾病恶化或重新发生的常见因素。

不少人听从他人的建议，治疗选择一些含有激素的软膏，如“皮炎平”、“肤轻松”等，涂在面部，瘙痒一般都能立刻消失，皮疹也迅速消退，但很快复发，反复多次后，面部容易出现潮红、毛细血管扩张、干燥、粗糙等，症状转变为“激素依赖性皮炎”，患者感觉面部火烧火燎，而且很难看。这里警告患者：切勿轻易使用激素类药膏来做治疗。其实只要认清其本质，摸到规律，就有可能把过敏性皮炎的发生和痛苦减小到最低程度。

4、治疗方法

过敏性皮炎如用传统的控制的方法治疗，如激素类、抗组胺类、消炎类药物治疗，一时见轻，但过一段病情又会加重，这样反反复复发作形成恶性循环。

治疗最有效的措施是寻找过敏诱发因子（过敏原），但要在2万种不同的诱发因子中准确地找到致病因子犹如大海里捞针。最新权威实验证实：过敏人群体内*基数量比非过敏人群高许多。*基对人体免疫系统侵害是过敏体质形成的基础，还会直接氧化人体的肥大细胞和嗜碱细胞，导致细胞膜破裂释放出组织胺，产生过敏反应，从而引起过敏性皮炎症状。因此，可用金芙敏，从根本上改善过敏体质。

应该注意的问题是避免再次刺激局部，尽可能地避免用手搔抓局部，也不要用热水或肥皂水去清洗局部，更不能用那些刺激性较强的药物在局部涂抹，特别注意的是不能随便应用激素类药物在局部涂抹，这些都是非常容易使疾病恶化或重新发生的常见因素。

尽可能地了解皮炎发生、发展的基本规律，配合医生的治疗，树立治愈疾病信心。

避免食用一些刺激性食物，如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起过敏的食物，如鱼、虾等海味。

5、食疗方法

1）避免台麸质的食物。小麦、裸麦（黑麦）、燕麦、大麦等含麸质的食物应避免食用，六周后，即有助于控制皮肤炎。

2）避免易引起过敏的食物乳制品、糖、白面粉、脂肪、油炸食物、加工食品等易引起皮肤过敏，因此要尽量避免此类物质。

3）补充营养素

①维生素B群每天服用3次。维生素B群是皮肤健康及血液循环正常所需之物，并能帮助细胞再生。

②海带每天5锭。海带是修护组织所必需的矿物质。

③维生素F可促使皮肤有光泽。

④维生素E每天400Iu，渐增。可以缓解皮肤搔痒及干燥。

⑤锌每天100毫克（勿超过此量）。可以帮助组织复原。

⑥维生素A乳剂可以使皮肤光滑，预防皮肤干燥。

⑦维生素D可帮助组织修复。

6、注意事项

过敏性皮炎

在饮食方面，要注意营养平衡，可多吃一些牛奶、淡水鱼、豆制品及新鲜蔬菜、水果，以增强皮肤抵抗力。避免吃咸水鱼、虾、蟹等易引起过敏的食物。

平素为过敏体质的人，初次使用某种化妆品应非常慎重，事先应做皮肤斑贴试验，如无反应，方可使用，否则不能用。不能频繁更换化妆品，含香料过多及过酸过碱的护肤品不能用。高档化妆品里含的化学成分和香料复杂，致敏机会较多。

过分呵护及忽视过敏都是不对的。过多的产品及太繁复的护肤程序，更不是改善过敏的有效办法。但什么也不涂同样是不行，因为缺乏滋润，可能会出现更严重的脱皮现象，缺乏防晒呵护，可能令肌肤变得粗糙及引致不均匀色素出现。

如发现自己对化妆品有敏感反应，便应停止使用，切勿因一时贪靓而使肌肤恶化。如一定要上妆，可利用重点化妆法，画上眼线，涂点睫毛液，再涂上自然而亮泽的唇膏，同样能塑造出极具神采的妆容。

有过敏性皮炎，不要用太热的水洗脸，以避免刺激皮肤，更不能用香皂，其中的碱会加重过敏性皮炎的症状。用温和的洗面奶洗脸，不涂任何护肤品，可用手指在脸上作一些轻柔的按摩，（以手指敲击为好，不要用力过度，以免引起皮炎），使面部肌肉放松，促进血液正常流通，也会加速过敏性皮炎的痊愈。也可尝试以下一些急救小贴士，如用冰敷发红发热的部位，从冰箱中取出牛奶，加入水混和再以清洁的布敷于患处，可降低发炎的危险。

不要经常用手触摸及摩擦患处，选用及使用护肤品时，要避免选用一些刺激性的产品，如含高浓度果酸、香料、防腐剂等。可以用一些不含防腐剂的温和的保湿和修复类皮肤养护产品，天然的相对好一些，但不要以为天然的产品便不会引起敏感。

护理敏感皮肤，洁肤、爽肤及润肤是基本的程序，其中爽肤可视乎个别需要而定，但要选择一些具舒缓性不含酒精的，至于磨砂、面膜，一至两个星期才做一次已足够，且要小心选择，如美白、抗皱，除非真的需要，否则最好待敏感现象好转后才选用。紧记要预防及改善敏感肌肤要有莫大的耐性，不要随便涂用产品，要让肌肤有“休养”的机会，这是最重要的。

享受温暖春光的同时，可别掉以轻心，过度的紫外线随时可能引起皮肤灼伤，出现红斑、发黑、脱皮等可怕的过敏症状。所以在擦上基础保养品之后，一定要再涂防晒品。但某些防晒品的成分也是过敏的因素之一，应该选择一些成分简单的物理防晒品，而且尽量避免直接涂抹在皮表上，这样对皮肤的刺激相对要少。

7、治疗偏方

1、自制“消炎防晒液”：取冬瓜500克，切碎放入高压锅内兑入少量凉水慢炖20分钟，出锅弃渣滤汁盛入净器，兑入2两白酒，放炉上再清煮5分钟即成。放凉，灌入瓷瓶内置于冰箱贮存。用时，倒入碗中少许，用手蘸此液涂抹皮炎处，一日三次，每次涂抹10毫升左右。本法不仅可防烈日曝晒，而且对日光性皮炎有很好的治疗作用。

2、马齿苋：皮肤用清水洗净，拿一小部分马齿苋捣烂抹在患处;其余部分煮水喝;捞出来的马齿苋放点酱油、醋和香油拌着吃。

3、根据皮炎部位的大小，取适量的千里光（鲜品加倍），加水煮沸15—30分钟，取液待温度适宜，先熏后洗，每天早、晚各1次，连用2—3天即可见效。民间也有用“八干柴”的树枝，煮液熏洗。八干柴的特征是外皮枯干粗糙，有棱边。

4、多吃糙米、蔬菜。

5、大豆和蜂蜜：大豆和蜂蜜中所含有的一种低聚糖有减轻过敏性皮炎的功效。

6、韭菜鸭蛋清：将新鲜韭菜洗净，加上鸭蛋清(去黄)涂擦患处，病情较重的，将韭菜汁和鸭蛋清口服，内服、外涂要严格分开。如无鸭蛋，轻者直接用洗净的韭菜涂擦患处即可。或取韭菜、鸡毛各适量，水煎外洗。

7、大白菜：用大白菜捣烂敷患处，治过敏性皮炎。

8、艾叶油：菊科植物艾的叶，性味苦、辛、温。入肝、脾、肾经。功能散寒止痛,温经止血。现代报道艾叶油有抗过敏作用，临床用於治疗过敏性皮炎。

9、冰硼散：先用生理盐水清洗患处，待干后撒于患部冰硼散适量，外用凡士林纱布覆盖包扎。

10、取川椒40克研成粗末，加水2000毫升充分浸泡后，煮沸取滤液稍凉后蘸洗，浸患处。每日早、晚各1次，每次30分钟。治疗期间禁用肥皂、热水洗浴，忌食鱼腥、油腻及辛辣刺激性食物。经用此法治疗9例漆性皮炎，均在2—5天内治愈。