抗心肌抗体

早在1937年，Brokman等在研究风湿热时，用盐水提取的心脏组织浸出液为抗原，建立补体结合试验，在82%的风湿热患者中检出了抗心肌抗体。

名称：抗心肌抗体

分类：免疫学

1、正常值

间接免疫荧光法小于1:10（阴性）

2、临床意义

异常结果：由于抗原未纯化，方法的非特异反应高，用间接免疫荧光法测得的抗心肌抗体主要见于活动性风湿热（阳性率40%-80%）、风湿性心脏病（阳性率15%-60%）、细菌性心内膜炎（83%）、心脏手术后（60%-100%）、心肌梗死（65%）、全身性红斑狼疮（35%）、类风湿性关节炎（33%）、甲亢（29%）、急性肝炎（36%）、慢性肝炎（43%）。用免疫印迹法测定抗猪心肌细胞膜抗体，扩张性心肌病患者的阳性率为抗52kD抗体57%，抗87kD抗体33%、抗59kD抗体24%，冠心病、风湿性心脏病、正常人均为阴性。由于这些靶抗原与钙通道门控（52kD多肽）、β1-受体（59kD多肽）有关，因此，它们可能通过使心肌细胞膜对Ca2+的通透性增加和细胞内钙超负荷而导致细胞死亡。也可能直接抑制心肌β1-受体和异丙基肾上腺素刺激的腺苷酸环化酶活性，降低心肌对β受体激动剂正性肌力作用的反应性，限制心肌肌力储备，损害心肌功能。抗ANT（腺嘌呤核酸易位酶）抗体除见于扩张性心肌病外，也见于病毒性心肌炎患儿。

需要检查人群：以上所述病患者

3、注意事项

不适宜人群：一般无特殊人群

检查前禁忌：抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

检查时注意：抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。

4、检查过程

检查方法：间接免疫荧光法

将荧光素标记在相应抗体上，直接与相应抗原反应。

第一步，用未知未标记抗体（待检标本）加到已知抗原标本上，在湿盒中37℃保温30min，使抗原抗体充分结合，然后洗涤，除去未结合抗体。

第二步，加上荧光标记抗球蛋白抗体或抗IgG、IgM抗体。如果第一步发生了抗原抗体反应，标记抗球蛋白抗体就会和已结合抗原抗体进一步结合，从而可鉴定未知抗体。

5、相关疾病

心脏黏液瘤，心肌梗死后心包炎，扩张型心肌病，新生儿心肌炎，心肌炎，抗体，小儿风湿热

6、相关症状

风湿性多发性肌痛症，弥漫性脂肪变性