宫腔镜检查
宫腔镜检查指通过宫腔镜对女性进行检查诊断分析等一系列检测和治疗;宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。
1、基本简介
宫腔镜检查
子宫异常出血、月经过多、月经稀少、月经周期不准、子宫肌瘤、子宫瘜肉、避孕器移位、不孕症、习惯性流产、自然或人工流产后之追踪检查、异常超音波影像、长期下腹痛、人工受孕及试管婴儿之术前评估等,都是施行宫腔镜检查的适应症。
子宫是胎儿的宫殿,子宫腔是胎儿要住十个月的房间,子宫腔正常才容易受孕。宫腔镜是治疗不孕的利器,不孕患者都应做宫腔镜检查。
宫腔镜检查最好的时间应是月经刚结束至排卵前。检查时,不必上麻药,不必禁食、不必住院。
检查后即可回家,第二天不必休息,更不必进补,就可做一般日常活动。
宫腔镜检查无需麻醉或行宫颈局部麻醉,宫腔镜检查的疼痛程度一般都是可以忍受的,如果你害怕疼痛,可以选择局部麻醉。请不要担心,宫腔镜检查是一种微创的检查方法。
2、检查内容
宫腔镜检查适用于幼女或未婚妇女的阴道疾病检查,应用于原因不明的阴道流血、月经不调、阴道流液、腹痛、计划生育、不育症等检查以除外有无炎症肿瘤、异物、畸形、粘连、血管瘤或异常妊娠的存在,在直视下可行局部活检、宫颈息肉切除、子宫内膜息肉切除、分解宫颈粘连、切除子宫纵隔、子宫内膜切除、去除、取出宫内节育器或其他异物,亦可进行输卵管粘堵术或通液术以及人工授精等。
3、注意事项
检查后2-7天内阴道可能有少量血性分泌物。
4、检查过程
宫腔镜检查
根据不同宫腔镜设备可分为气体介质膨宫(常用CO2气体)及液体介质膨宫(常用右旋糖酐、葡萄糖液、生理盐水、甘露醇等)。国产宫腔镜多用液体介质。
适应症
①不规则子宫出血,检查子宫原因。②疑有子宫畸形、宫腔粘连或粘膜下肌瘤。
③官腔异物如宫内节育器定位或取出残留碎片。
④宫腔镜绝育。
禁忌症
①活动性子宫出血。②急性、亚急性生殖道炎症。
③近期有子宫穿孔史。
④妊娠。
⑤宫颈管过于狭窄难以扩张者。
⑥宫颈恶性肿瘤。
手术的时间选择手术宜在月经净后3~7天内进行,此时内膜为增生期较薄,出血少。
不规则子宫出血者宜在出血停止后进行。
5、检查优势
宫腔镜检查
诊断更准确:高科技纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统,更直接、准确、可靠、减少漏诊,明显提高诊断准确率,不仅能直接看到检查子宫内生理、病理病变,还能疏通闭塞的输卵管,切除黏膜下肌瘤,或去除导致出血的子宫内膜;
不用开腹的手术:微创手术的典范,宫腔镜手术具有痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点,保留子宫的生理完整性,创伤小。
优势
1、多角度“视察”,效果直观:腔镜可在不牵动付强脏器的前提下从不同角度和方向检查,甚至可以看到一些很深的位置,达到直观检查的效果,无漏诊,无误诊。
2、恢复快:腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行,内环境干扰小。患者受到的创伤远远小于开腹手术,术后很快恢复健康,无并发症和后遗症。
3、住院时间短:手术由专业医师操作,短时间即可完成治疗,不影响正常生理功能,术后即可恢复正常工作、生活。
4、腹部美容效果好:传统手术疤痕呈长线状,腔镜手术不留疤痕,适合女性美容需要。
5、减轻患者负担:手术为微创性,用药少,费用低,恢复快,无需住院,减轻患者负担。
6、盆腔粘连少:腹腔镜手术属于微创技术,无需开刀,手术对盆腔干扰少,没有纱布和手对组织的接触,很少缝线或无须缝线。输卵管腹腔镜手术中充分冲洗盆腔,因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术,节省反复治疗费用。
6、检查影响
宫腔镜是一种光学仪器,其作用主要是用来做子宫腔的观察、诊断及治疗。子宫镜可分为诊断型及手术型,又有软式及硬式之分。软式诊断型宫腔镜是利用先进的光纤所制成,管径小,可随意弯曲,容易做整个子宫腔之观察及诊断,检查过程快速(大约2~5分钟),不痛、不伤子宫。
宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。宫腔镜检查对身体的影响不是很大,相较于传统的检查有很多的优势,但是大家要注意消炎,如果消炎消不好会容易堵的,做完后当月是不可以要宝宝的。
7、适应症状
1.绝经前后的异常子宫出血;
2.诊断或决定能否经宫颈取出子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉;
3.为迷失的宫内节育器定位或取出;
4.评估子宫输卵管造影的异常图像;
5.评估B超的异常宫腔回声或占位性病变;
6.诊断宫腔粘连并试行分离;
7.检查多次习惯性流产或妊娠失败的宫颈管或宫内原因;
8.检查原因不明的不孕症的宫内原因;
9.早期诊断子宫内膜癌等。
8、手术好处
1、同时兼有诊断和治疗作用:宫腹腔镜可以代替大部分经腹的剖腹探查,典型的例子是盆腔炎性粘连包块,由于宫腹腔镜的使用,避免了盲目的开腹术,另一方面宫腹腔镜技术在诊断的同时可进行手术治疗,尤其在宫外孕、卵巢破裂、不孕症等疾病中,其优越性更为明显。
2、手术创伤小:术后疼痛轻,一般人术后不再需要止痛药。
3、术后恢复快:宫腹腔镜手术在密闭的盆腹腔内进行,创伤远远小于经腹手术,患者术后即可下床活动,次日可食半流质食物,术后一般3天即可出院,一周后恢复正常生活、工作。
4、腹壁美容效果好,盆腔粘连少:传统手术疤痕长且影响外观的缺点,而腹腔镜手术基本不留疤痕,特别适合于女性爱美的需要。宫腹腔镜手术对盆腔干扰小,没有纱布或缝线等对组织的接触,使术后盆腹腔粘连远远少于经腹手术。
5、节省医疗费用:
宫腹腔镜手术由于住院日的减少,术后恢复快,用药的减少,都使患者费用降低,此外,因手术微创伤,患者短期内能恢复工作,而因疾病带来的收入减少,家庭需要别人照顾等问题也不存在了。