抗肾上腺皮质抗体

抗肾上腺皮质抗体(ACA)最初由Anderson等发现，其靶抗原可能是肾上腺皮质细胞微粒体内的糖脂蛋白，为不均一组分。此抗体主要为IgG类，检测方法中早先应用的有补体结合试验、间接血凝法，所用抗原均为肾上腺皮质匀浆上清，但目前仍以间接免疫荧光法检测为主，抗原片采用皮质醇增多症病人手术切除的肾上腺冷冻切片，特异荧光在肾上腺皮、髓连结处最明亮，定位于皮质细胞质，大部分阳性结果表现为整个肾上腺皮质着染，一般以1∶10待测血清进行初筛，然后测定阳性血清的抗体滴度。

名称：抗肾上腺皮质抗体

所属分类：免疫学

1、正常值

正常人血清抗肾上腺皮质抗体滴度

2、临床意义

阳性：

自身免疫性Addison病患者中，60%-70%抗肾上腺皮质抗体阳性，而在其他原因所致的Addison病患者则很少阳性，抗体可以在肾上腺皮质功能减退前几年即呈阳性，表明肾上腺皮质抗体的检测有助于疾病的早期诊断。在其他自身免疫性内分泌腺疾病患者中，也可出现抗肾上腺皮质抗体。血清中抗肾上腺皮质抗体阳性者，不一定伴有肾上腺皮质功能减退，但部分患者在一段时间后可以出现肾上腺皮质功能减退。肾上腺皮质抗体常与抗类固醇细胞抗体同时出现，因此，原发性Addison病患者常同时有性腺功能衰竭。90%以上的自身免疫性多腺体综合征I型患者出现抗肾上腺皮质抗体，80%同时有抗类固醇细胞抗体。

如果“正常人”中测到肾上腺皮质抗体，则可以作为肾上腺衰竭的早期信号。

3、注意事项

一、抽血前的注意事项

1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

2、体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。

3、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。

二、抽血后应注意

1、抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。

2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。

3、抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。

4、若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。

三、检验前请告知医生近期用药情况及特殊生理改变。

4、相关疾病

抗体，肾上腺性征异常症，慢性肾上腺皮质功能减退症

5、相关症状

肾小动脉有纤维梗死，皮肤紫纹，脱水，腹痛，恶心与呕吐，消瘦，低血糖症，低血压