护理工作站管理信息系统

护理工作站是CIS的重要组成部分之一，它协助病房护士完成日常的护理工作，同时可方便地核对并处理医生下达的长期和临时医嘱，并对医嘱的执行情况进行管理。

1、系统特点

医疗系统

面向临床护理，实现医嘱的全过程管理，符合医嘱表达的规范要求。

系统可以方便地对患者进行床位管理、批量记费、医嘱管理(录入、审核、作废、停止、执行)、执行单管理、催款、入出转、检查报告等日常管理，兼有强大的查询功能。

录入方便，界面友好，日常操作的护士可以不录入任何汉字即可完成病人的全部医嘱处理工作，符合护士医嘱处理习惯的录入方式。

系统支持成组医嘱，父子医嘱，上、下层医嘱，互斥医嘱等多种复杂的医嘱内部关系，从而智能化地帮助护士，提高护理质量和工作效率。

与医生工作站、检验检查、手术麻醉等系统一体化集成。

2、主要功能

护理工作站管理信息系统

(1).患者一览卡

图形化方式显示病区床位情况，使病人的床位号、住院号、姓名、性别、病情、护理等级等信息一目了然，在选定病人后其详细信息同步显示。

(2).医嘱处理

自动接收医生站下达医嘱，医嘱可以自动或手工执行，审核后生成医嘱本并打印各种执行单据，同时可对执行单进行相关费用处理。

与配液中心结合，可以实现输液单的查询、打印、核对等功能。支持液体的集中配置和发送。

(3).处方摆药

简单的拖动即可实现药疗医嘱，它支持单处方领药、护理站汇总领药，与药品系统结合可实现医嘱摆药等多种模式。

(4).批量记费

简单快捷的记费方式，极大提高工作效率。

(5)特殊病人管理

对特殊病人进行分类管理，如医保病人、SARS病人的特殊管理。

(6).信息查询

一日费用清单、费用和押金查询、住院历史查询。

方便的获取患者既往就诊记录、既往病史、用药记录、检查检验报告、当前病情发展情况、各种检验检查结果等。

(7).学习指南

通过计算机方便地获取相关医疗知识，对各种疾病的诊疗常规、药物手册、检验手册、医学信息资源进行检索。

(8).其它

支持病区增加或减少临时床位;支持一个病区多个科室;病人出院预通知、催款条打印等。

3、注意事项

护理工作站管理信息系统

医嘱注意事项

(1).医嘱输入时组号可以选择性输入，如果要医嘱分组的话，请选择正确的组号，例如:1、2、3等组，操作员不要输入空的组号，如果组号为空的话，将会导致药品医嘱无法生成;

(2).针对已经分组的医嘱，在医嘱查询的时候，将会有不同的颜色作为区分，如果医嘱情况查询时，医嘱显示不同的颜色，医嘱颜色没有具体的实际意义;

(3).在医嘱输入界面中，只需要输入药品医嘱和护理医嘱，药品医嘱是需要经过药房科室确认的医嘱，护理医嘱是系统每天自动执行收费的医嘱。其它的医嘱不在医嘱中体现出来，只需要在记帐界面中给病人直接记帐收费即可;

(4).针对于临时医嘱，只有在使用频率临时医嘱作为区分。如果输入的医嘱是临时医嘱的话，选择使用频率为临时医嘱的选项就可以;

(5).医嘱输入完成后，在系统中并不表示已经生效，在系统中只要经过审核执行后的医嘱才是有效的。临时医嘱审核执行后，只能够生成一次领药单据，而长期医嘱，只要在没有停止医嘱的情况下，都是有效的，不需要每天输入。

(6).在查看医嘱情况时，有几种情况可以选择:长期医嘱、临时医嘱、全部属性的选择;医嘱待审、有效、待停、已停状态的选择。

(7).医嘱处理主要分修改、删除、停止、审核、恢复五类;

◆修改:主要是针对新增医嘱保存以后，发现某一条医嘱的部分内容填写错误后，可以点击修改按钮，对此条医嘱进行修改操作(医嘱修改只有是在医嘱还没审核的情况下执行操作)。

◆删除:主要是针对新增医嘱保存以后，发现某一条医嘱是错误或无效的，可以点击删除按钮，将此条医嘱彻底删除(医嘱删除只有是在医嘱还没审核的情况下执行操作)。

◆停止:主要是针对长期而言的，选中要停止的医嘱，点击停止按钮，即可将此医嘱改外无效;如果几条医嘱都是定位一组，停止组中的某一条医嘱，即可将整组的医嘱停止(医嘱停止只有在审核以后生效)。

◆恢复:针对以上三种情况，如果在未审核的情况，还可以恢复成为未处理的情况，选中需要恢复的医嘱，点击恢复按钮，即可将此医嘱恢复。

◆审核:医嘱的新增、修改、删除、停止四种医嘱处理，都需审核将生效的。这是医嘱处理最关键的一步，也是操作员最容易遗忘的，请操作员切记。

记帐注意事项

(1).记帐界面中，所有发生了的费用都是可以在这里记帐。

(2).在记帐中也分长期记帐费用和临时记帐费用，临时记帐医嘱审核执行一次就直接记帐，长期记帐医嘱，只要是有效的，每天审核执行一次，系统将自动记帐。注意:在各个病区科室中，发现很多操作员，在记帐费用输入完成后，没有审核执行，出现漏计费现象。

(3).记帐审核分为单个病人审核执行和全部病区病人审核执行，在病区科室在处理完成记帐医嘱以后，再做审核执行工作。

(4).检验检查费用费用记帐以后，在系统中打印记帐凭证，做为检验检查申请单的记帐凭证;

领药注意事项

(1).生成领药单据时，分为单个病人长期医嘱生成、单个病人临时医嘱全区病人生成

全区病人长期医嘱生成、全区病人临时医嘱生成。

(2).在生成领药单据以前，请先选择好病人和医嘱类别，再生成领药单据;

(3).已经生成好的领药单，在没有发送到药房以前，可以做相关的修改。例如:发药、不发、删除，点中修改的药品，鼠标单击右键可以显示修改选项。

(4).术语解释:发药指药品可以发送到药房;不发指目前不发送到药房，保留生成的领药单，可以修改为发药或是删除;删除指将生成的药品删除，护士工作站在确定某种药品不要领药时，请将药品删除，因为在病人欠费的情况下，药品没有发送到住院部药房，如果病人再次交预交金的话，会将病人上次没有发送到住院药房的药品优先发送，导致病人该领用的药品没有发送，不需要的药品却发送了。

(5).在药房领药分为几种形式:单个病人发药、单个药品发药、删除。当病区将所有的生成领药单发送到药房时，但要不想领取全部的药品时候，可以要求药房选择性发药;当操作员将错误或是不需要的药品发送到药房，但是又不需要此种药品时，可以要求药房将该药品删除，以免发药再退药，添加科室的麻烦;

(6).病区领药以后，在病区领药界面领药查询也可以根据时间段查询已经领药的信息;

日常处理

(1).辅助科室的记帐以后，请在打印选项中打印记帐凭证，一般来说，记帐凭证只可以打印一次，但由于一些特殊情况，记帐凭证是可以重新打印的，但要操作员具备相关的权限才可以;

(2).病区转区，系统将会默认停止所有的长期医嘱和所有的长期记帐项目，如果操作员是错误操作了转区，在更改转区操作以后，一定要病人的长期医嘱和长期记帐项目补输入，以免病人漏记帐和拿不到药品的情况发生;

(3).取消出院操作是用于病人在各种原因取消出院以及包括操作员错误操作给不需要出院病人的出院的一个挽回操作。分两种情况，一种是病人已经在出入院打了记帐发票，另一种是病人还在出入院的待出院状态。在这两种情况下，都是需要出院配合一起操作才可以完成。

第一种病人的处理方法，出入院操作员在已经出院病人中做'将出院病人返回'操作，然后在待出院病人中，将此病人结算撤销，再做'待出院病人返回病区'操作，最后是病区操作员在菜单床位中做'取消出院'的操作，然后将病人做病区其他事务的处理;第二种病人的处理方法，出入院操作员直接在待出院病人中，将此病人结算撤销，再做'待出院病人返回病区'操作，最后是病区操作员在菜单床位中做'取消出院'的操作，然后将病人做病区其他事务的处理。

(4).日常工作中，定时打印病人的欠费清单，及时向病人和主管医生反馈病人的费用，以免病人欠费不能发药和记帐的情况发生，也可以避免在病人欠费的情况逃费;

(5).在给病人办理出院前，请在查询病人费用清单以后再给病人办理出院手续;

(6).由于种种原因错误办理了病人出院，只要在出入院处没有办理出院结算以前，都可以要求出入院的操作员做一个将病人重新返回病区的操作，然后在病区对病人做取消出院重新入区即可恢复;

(7).当病人由于种种原因没有预交金，当又需要记帐或是拿药的情况下，病区可以给病人做费用担保，给病人开通绿色通道。操作员具备相关的权限才可以操作。