远程移动心电监护系统

远程移动心电监护系统通过导联兼容的数字式全信息记录发射器，可以连续采集患者各种生活状态下的心电信息，监测心脏电生理变化。利用移动GPRS信息发射技术，发送监测数据，自动分析诊断预警，接收医生下达的诊断医嘱;利用现代网络技术将长时间监测心电信息传输到监护中心，通过动态心电分析软件，检查分析患者多种症状，给出诊断报告。

1、基本简介

远程移动心电监护系统

远程移动心电监护系统(RemotemobileECGmonitoringsystem)由心电监护手机终端、医院监护中心服务器和网络通信支持三部分组成。由心电监护手机终端釆集、处理、以及分析人体心电信号，自动识别区分正常和异常的心电信号，提供预诊断、评估和分类，及时捕获异常心电图，提供报警，从而实现及时的救治。

同时，将有问题的心电信号片段及时通过网络和互联网传输到监护中心，监护中心将确诊的结果和相应的处治措施通过网络以短信形式反馈给心电手机监护终端，告知被监护人和监护人，实现被监护人心脏的实时监护。

2、功能介绍

心电监护仪

能够实现移动远程心电监护广大患者能够通过本系统，采集心电信号，并通过移动通信网络实时发送监护信号给医院或者急救中心的远程监护服务器，从而获得及时、专业的医疗救助。广大的医务人员，特别是农村、偏远地区的医护人员通过本系统，能够得到大、中医院医学专家的指导和帮助，从而提高自身的业务能力，降低误诊误治的几率。救护车、抢险救灾等移动场合的医务人员也能通过本系统，获得急救中心、医院专家的救治指导，特别是指导对一些疑难、危重疾病的诊断和治疗，从而提高急救的成功率。

本系统能够真正实现无论何时、无论何地进行远程监护的目标。

信号传输的质量、保密性和速率得到进一步的提高。由于目前的GPRS/GSM、CDMA移动通信网络使用的是数字信号传输技术，心电信号通过数字传输方式进行远程传输，较之于模拟传输方式，其抗干扰性大大提高，能够保证信号高度保真，而且，由于采用数字传输方式，也较大地提高了心电信号传输的速率和保密性。

使用*度大，保护患者的疾病隐私

心电采集模块与掌上计算机之间通过蓝牙通信实现监护信号的无线数字化传输，而无需再使用传输电缆。这将极大地方便个人随身携带、随时使用，而不会对个人的日常生活造成影响，并有助于保护个人的疾病隐私。蓝牙技术作为一种新兴的短距离无线通信技术，具有成本低、耗电省、抗干扰性强、保密性好、体积小、数据传输速率较高等优点，非常适合应用于便携式的嵌入式系统。在现场急救、事故抢险、出诊、搬动患者等场合，医务人员能够在蓝牙所覆盖的空间范围内对患者作比较*的病情监护。

心电监护仪

分析处理能力强大、开放性好掌上计算机具有心电图分析处理所需的主要特征，包括高性能的CPU、高分辨率的显示屏、较多的存储空间、易操作性、便携、易于联网(包括移动通信网络和Internet网络)、高度的开放性和兼容性等。强大的计算能力，使掌上计算机能对多种异常心电事件作出实时自动分析，并在异常时提供报警，心电波形的显示也更加逼真。

由于掌上计算机具有较多和易于扩充的存储空间，因而能够较长时间地记录心电数据，并可对此作进一步的回顾性分析和历史比较。掌上计算机开放性和兼容性良好，易于进行多种监护参数的扩充和组合，并易于与PC同步数据，进一步可与医院信息系统(HIS)、其他计算机系统以及Internet联网。

在PC端，应用程序可对监护数据作出深入分析，获得心电异常事件和心电数据的趋势，作出监护结论和报告，也能通过Internet实现远程诊断。另外，开放式的系统也易于升级软硬件以进一步提高系统的功能、修正存在的缺陷。

实现了监护仪的微型化、低功耗、便携式设计。本监护仪使用具有高度集成度的心电芯片、A/D转换芯片、处理器以及蓝牙通信模块，并使用贴片元件，使得心电采集模块的结构高度紧凑，体积小、重量轻，使用的掌上计算机是集成有蓝牙通信模块和/或者USB接口和/或者移动通信模块的手持智能设备，便于个人携带长时间使用。

高度的电气安全性、可靠性。由于掌上计算机和心电采集模块使用电池供电，监护仪的电气安全性很高，没有交流电可能导致的电击危险。由于采用开放和成熟的技术，以此为基础的基于蓝牙的掌上型心电监护仪和移动远程监护系统具有较高的可靠性，而高可靠性是医疗仪器的重要要求。

自动分析预警

自动根据用户心脏状况调整心律、心率、ST段分析预警阈值，自动将异常情况传送到心电监测中心。

心电分析系统

自动分析速度：2-3分钟，快速的系统干扰波的识别、染色标识正常和室性心电图，*设置模板类型，查阅压缩图形：可实时显示1：1，彩色趋势图、全屏幕显示或分屏叠加显示、屏幕编辑和确定病人心电图资料、测试结果储存(可回放/编辑)、S-T段数据分析和HRV分析软件、单个心电图编辑、屏幕电子卡尺等等。

3、系统特点

1、根据需要12导联/3导联监护切换使用。

2、不限时间地点，全方位心电监护并记录、存储、实时报警、发送及接收信息。

3、上级心脏远程监护中心与基层监护中心之间可实现心电远程会诊功能。

4、报警:心脏电生理异常时自动或手动实时、电池欠压、电极脱落。

5、心电分析系统软件可对采集的心电信息显示、分析、编辑、存档和打印。

4、临床意义

背景

随着我国步入老龄化社会，各种老年性疾病，包括高血压、心脏病、脑中风等慢性病已成为我国的常见病、多发病。对这些慢性病进行有效的防治，是当前我国医疗保健服务要解决的主要问题。然而，这类问题的解决不是单纯依靠传统的中心医院投入就能奏效的，需要把传统的以中心医院为轴心的医疗模式，转换成以病人/家庭为中心、以社区服务为基础的新的全民保健模式。

为此，要求对慢性病的病情进行“家庭监测、社区监测”。这种“家庭监测、社区监测”常常关系到慢性病能否得到良好的控制，关系到患者生活质量的高低，关系到患者寿命的长短。而所需的这种病情监测仪器，必须具有易于携带、操作简单、安全可靠、智能化、易于联网、价廉等特点。广大的患者以及保健医生、家庭医生、社区医生、全科医生等专业人士能够利用这类便携式监护仪器对患者的病情进行自我监测或者监测，帮助患者自己或医生准确地判断病情，提高慢性病治疗、康复的效果。

临床意义有以下几点

1、对冠心病的早期诊断

判定心绞痛类型并提高诊断的精确性，胸痛原因的鉴别，对卧位性心绞痛和变异型心绞痛更为适合;评定患者间歇出现的症状如胸闷、气短、胸痛、心悸、眩晕、黑朦或晕厥是否心源性;无症状性心肌缺血定性、定量及相对定位分析，识别高危患者和预测猝死的发生、提供电生理异常时最佳活动方案等。

2、心律失常

对发作性心律失常进行定性和定量分析，并对心律失常患者进行危险性的评价。

主要有：快速室上性心律失常、快速室性心律失常、停搏、传导阻滞等等。

3、心肌梗死患者的预后评估，对PTCA术后患者，了解有无再狭窄。

4、评定窦房结功能

可检出更多的窦房结功能障碍而产生的各种心律失常，对SSS的诊断具有独特的优势，且具有很高的应用价值。

5、在其他心脏病中的作用如心肌病、二尖瓣脱垂综合征、预激综合征、肺心病等等，提高这些疾病心律失常的检出率及协助判断其预后。

6、检测人功心脏起搏器的功能

7、用于药物疗效观察

评价抗心律失常、抗心肌缺血、抗心绞痛、正性肌力药物的疗效。