口腔毛滴虫病

1、概述

口腔毛滴虫病是由口腔毛滴虫寄生在口腔、齿垢及齿的龋洞内，可引起咳嗽、咳痰临床症状，故又称口腔毛滴虫病。一般认为与口腔疾患无直接关系但可下延引起支气管炎和肺部感染，主要症状为咳嗽、咳痰在黄色和血色痰或胸水中均可检出虫体。

2、病因

口腔毛滴虫在形态上变化较大，典型者为椭圆形或卵圆形大小，7.1（4～13）μm×4.7（2～9）μm。前鞭毛四根分为两组，每组两根鞭毛长度几乎相等。而两组的鞭毛则略有不同。波动膜和基染色体较虫体长度为短。轴柱纤细纵贯虫体从后端伸出体外，无后鞭毛。本虫只有滋养体形态，寄生在口腔、齿垢及齿的龋洞内以纵二分裂繁殖。

3、临床表现

口腔毛滴虫病一般常与脓性牙龈炎同时存在，主要症状为咳嗽、咳痰，在黄色或血色痰中查获虫体，亦有胸水中检出大量虫体的报道。

4、检查

口腔毛滴虫炎可用镜检或培养。易于培养，检出率也高。常用Noguchi及Ohira二氏腹水培养基。

5、诊断

1.根据病史或咳嗽、咳痰等症状。

2.在黄色和血色痰中查找出虫体。

6、鉴别诊断

本病须与上感，支气管肺部感染相鉴别。

7、并发症

可并发支气管炎和肺部感染。

8、治疗

治疗药物仍以甲硝唑为首选。

9、预防

预防本病的惟一有效措施是保持良好的口腔卫生，积极治疗龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾患。