盐酸酚苄明片

盐酸酚苄明片也叫竹林胺片，用于治疗前列腺增生引起的尿潴留。

1、成份

本品主要成份为：盐酸酚苄明。其化学名称为：N-（1-甲基-2-苯氧乙基）-N-(2-氯乙基)苯甲胺盐酸盐。

分子式：C18H22ClNO·HCl

分子量：340.29

2、性状

本品为白色片

3、适应症

（1）嗜铬细胞痛的治疗和术前准籥。

（2）周围血管痉挛性疾病。

(3）萌列腺壜生引起的尿潴留。

4、用法用量

给药须按个体化原则，根据临床反应和尿中儿茶酚胺及其代谢物含置调整剂量。开始时每曰1次10mg,1曰2次，隔日增加10mg,直至获得预期临床疗效，或出现轻微α受体阻断的不良反应。以20-40mg毎日2次维持。

5、不良反应

常见体位性低血压、鼻塞、口干、曈孔缩小、反射性心跳加快和胃肠刺激。少见神志模糊、倦怠、头痛、阳瘘、嗜睡，偶可引起心绞痛和心肌梗死。

6、禁忌

（1)低血压。(2）心绞痛、心肌梗死。(3)对本品过敏者。

7、注意事项

（1)动物实验证明，长期口服可引起胃肠道癌。(2)脑供血不足时使用本品需注意血压下降，可能加重脑缺血。(3）代偿性心力衰竭者可引起反射性心跳加快,致心功能失代偿。(4)冠心病患者可因反射性心跳加速而致心绞痛。功能不全时可因降压和肾缺血导致肾功能进一步损害。上呼吸道感染时可因鼻塞加重症状。(7)用药期间需定时测血压。(8）开始治疗嗜铬细胞痼时,建议定时测定尿儿茶酚胺及其代谢物，以决定用药量。(9)反射性心幸加速可加用β受体阻滞剂；与食物或牛奶同服以臧少胃肠道刺激。(10>酚苄明过量时，不能使用肾上腺素，否则会进一步加剧低血压，这称为肾上腺胰素的反转效应。

孕妇及哺乳期妇女用药

本品对妊娠的彩响尚未作充分研究，对孕妇只有非常必要时才能使用本品。尚不知本品是否经乳汁分泌，但为慎重起见，哺乳期妇女要选择停药或者停止哺乳。

儿童用药

口服.开始按每公斤体重0.2mg,每日2次；或按体表面积每平方米6～10mg,毎日1次。以后每隔4日增量1次，直至取得疗效。维持置每日按每公斤体重0.4-1.4mg或按每平方米体表面积12-36mg，分3-4次口服。

老年用药

尚不明确。但老年人对其降压作用敏感，易发生低温，肾功能较差，应用本品时需慎重。

8、药物相互作用

（1)与拟交感胺类合用，升压效应减弱或消失。

（2)与胍乙啶合用，易发生体位性低血压。

（3）与二氮嗪合用时拮抗后者抑制胰岛素释放的作用。

（4)本品可阻断左旋去甲肾上腺素引起的体温过高，亦可阻断利血平引起的体温过低症。

9、药物过量

药物过量时出现体位性低血压'、头晕、疲劳、心动过速、呕吐、嗜睡或休克，应立即停药，同时给予抗休克治疗。轻者置患者于头低脚离卧位，恢复脑供氣，绑腿和腹带加压有助于减轻患者的低血压反应和缩短药物反应时间；严重的低血压反应，需静脉输注去甲肾上腺素重酒石酸盐，拮抗盐酸酚苄明的α受体阻滞作用。

10、药理毒理

药理作用

盐酸酚苄明片作用时间长的α－受体阻滞剂(α1、α2)。作用于节后α肾上臃棄受体，防止或逆转内源性或外源性儿茶酚胺作用，使周围血管扩张，血流量增加。卧位时血压稍下降，直立时可显著下降。血压下降可反射性引起心率增快。

毒理研究

致癌、致突变和生殖毒性

小鼠淋巴瘤体外艾姆斯氏(Ames,检査致癌物质)实验表明，盐酸酚苄明有致突变活性；小鼠微核实验(micronucleustest)则没有显示本品有致突变活性。大鼠或小鼠腹腔内连续注射盐酸酚苄明，能引起腹膜肉瘤。大鼠长期口服给药能引起胃肠道恶性肿瘤，绝大多数是胃非腺性恶性肿瘤。在慢性口服实验中，大鼠溃疡性或糜烂性胃炎发生率高，与药物作用有关。未见盐酸酚苄明影响生殖的研究结果。

11、药代动力学

口服后约30%的盐酸酚苄明在胃肠道吸收，半衰期(t1/2)约24小时，作用可持续3-4天。本品在肝内代谢，多数药物24小时内从肾及胆汁排出，少量在体内保留数天。

12、贮藏

遮光，密封保存。

13、有效期

暂定30个月

14、执行标准

《中国药典》2010年版二部

15、妊娠分级

FDA妊娠分级：C