导致全国近百人死亡的H7N9禽流感到底是啥？

2月14日，北京市疾病预防控制中心宣布发现第二例输入性H7N9病例。该患者有在其他地方接触活家禽的历史。目前，北京的密切接触者都没有相关症状。今年到目前为止，北京已经报告了两起H7N9病例。疾控中心预测H7N9病例在未来仍会发生。疫情仍主要是零星的，并将有少量的聚集病例。这并不排除北京居民感染H7N9病毒的可能性，尤其是那些与家禽有密切接触的人。

14日，国家卫生计生委疾病预防控制局发布了2017年1月全国法定传染病疫情概况。全国共报告4819例法定传染病和1121例死亡。其中，发生人感染H7N9禽流感192例，死亡79人。

H7N9是什么意思？

人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

让我们先看看病毒。

这是一种显微镜下的流感病毒，你可以看到其蛋白外壳外的抗原突起。

可以看出有两种表面抗原突起:一种是上图中的锥形突起，称为血凝素(HA)，另一种是上图中的杆状抗原，称为神经氨酸酶(NA)。由于流感病毒是一种极易变异的病毒，其表面抗原的特性也会随着基因的变化而改变。目前，实验室已发现15种不同的血凝素亚型和9种神经氨酸酶亚型，即H有15种亚型(H1 ~ H15)，N有9种亚型(N1 ~ N9)。

H1N1猪流感病毒

H7N9禽流感病毒

甲型流感病毒H7N9亚型

人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病，于2013年3月底首次在上海和安徽发现。

临床表现

人类感染H7N9禽流感的潜伏期一般在7天以内。患者通常表现出流感样症状，如发热、咳嗽、痰少，伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者发展迅速，其特征是严重的肺炎。大多数人体温高于39度，呼吸困难，伴有咯血和痰。急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、败血症、休克、意识障碍和急性肾损伤可迅速发展。

一.病因

禽流感病毒属于正粘病毒科的甲型流感病毒。甲型禽流感病毒颗粒呈多晶型，球形直径80 ~ 120 nm，囊膜。基因组是分段的单负链核糖核酸。根据外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白的抗原性不同，可分为16个H亚型(H1 ~ H16)和9个N亚型(N1 ~ N9)。禽流感病毒不仅感染家禽，还感染人类、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。能感染人类的禽流感病毒的亚型有H5N1、H9N2、H7N7、H7N2和H7N3。这份报告显示，人类感染了H7N9禽流感病毒。该病毒是一种新型重组病毒，其内部基因来源于H9N2禽流感病毒。

禽流感病毒通常对热敏感，对低温有很强的抵抗力。在65℃下加热30分钟或在100℃下煮沸2分钟以上可使其失活。该病毒能在较低温度下的粪便中存活1周，在4℃的水中存活1个月，对酸性环境有一定的抵抗力，在pH4.0时有一定的存活能力，在甘油存在下，能保持1年以上的活力。

二。流行病学

(1)传染源。目前还不清楚。根据以往的经验和对该病例的流行病学调查，推测可能是家禽携带H7N9禽流感病毒及其分泌物或排泄物。

(2)传播方式。通过呼吸道传播，它也可以通过与受感染的家禽分泌物或排泄物等密切接触而被感染。直接接触病毒也会被感染。没有人与人之间传播的明确证据。

(3)易感人群。目前，没有明确的证据表明人类对H7N9禽流感病毒敏感。大多数确诊病例是成人。

(4)高危人群。在这一阶段，它主要从事家禽饲养、销售、屠宰和加工，以及在疾病发作前一周内接触家禽的人。

预防

H7N9目前被列为乙类传染病，是由禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病死率高。

目前，中国正处于H7N9疫情高发季节，许多南方省份仍有H7N9病例报告。

中国疾病预防控制中心首席流行病学家曾光也在*电视台公开表示，H7N9尚未发现人传人，禽流感是可以预防和控制的，公众不必过于恐慌。

今后，我们的预防措施包括经常漱口，甚至用消毒剂冲洗。经常洗手，必要时戴口罩。

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