科普精粹

• 长期营养不良会有什么症状？
• 如何正确评估每日能量是多？

1、概述

人们在日常生活中必须摄取各种营养素以供机体需要，营养不良或营养过度均可引起营养性疾病。营养不良多因食品匮乏、摄入不足、吸收不良、疾病消耗和需求增加所引起。随着生活水平的提高，营养过度已成为营养性疾病的另一主要原因，摄入过度和营养不平衡所造成的相应病变已不罕见。摄入足量的平衡性饮食是预防和治疗营养性疾病的基本手段。心脏是个代谢活跃的器官，能利用多种物质，如糖、乳酸、丙酮酸、脂肪酸、磷脂及氨基酸等作为。

2、病因

蛋白质-能量营养不良可因严重蛋白质缺乏和（或）严重能量摄入不足引起。原因有以下几种：

1.摄入不足

饥荒、战争或经济落后造成食品匮乏或不平衡。精神失常、神经性厌食和上消化道梗阻等疾病病人不能如常人正常摄食。

2.消化吸收不良

伴发于其他疾病的顽固而长期的呕吐、腹泻及消化吸收障碍。

3.机体需要增加而供给不足

多见于婴幼儿、妊娠及哺乳期妇女。此外，甲状腺功能亢进症、肿瘤、结核、糖尿病等消耗性疾病均增加体内各种营养。

3、临床表现

病人表情淡漠、嗜睡、动作缓慢迟钝、厌食。毛发纤细、干燥无光泽、质脆易断。皮肤干燥、弹性差，角化明显呈鱼鳞状。蛋白质缺乏病人毛发由黑色转变为灰色或红色。生长发育停顿，身材矮小。因代谢率低下，心排血量减少，病人表现为低体温、低血压、脉搏缓慢而细弱。marasmus病人消瘦明显，肌肉萎缩消耗，腹壁菲薄，但水肿不明显，无脂肪肝。Kwashiorkor病人因蛋白质严重不足，由碳水化合物供应能量。碳水化合物刺。

4、治疗

该病治疗原则为补充营养和纠正水、电解质平衡失调。营养治疗应缓慢进行，所进食蛋白质从每天0.8g/kg开始，逐步增加至每天1.5～2.0g/kg，其中1/3应为动物蛋白。若病人能摄食，鼓励口服，应少食多餐，进食易消化的半流质。应控制钠量。若病人不能口服，则经胃管或经静脉给予营养治疗。贫血者应予小量多次输血。