五十二病方

帛书《五十二病方》是现知中国最古的汉医方书，全书为九千九百十一字，抄录于一高约24厘米、长450厘米长卷之后5/6部分，卷首列有目录，目录后有“凡五十二”字样，每种疾病均作为篇目标题，与后世医方书之体例相同。现存医方总数283个，用药达247种，书中提到的病名有103个，所治包括内、外、妇、儿、五官各科疾病。此书所载绝大多数为外科病，其次为内科疾病，还有少量妇儿科疾病。书中除外用内服法外，尚有灸、砭、熨、薰等多种外治法。五十二病方是西汉文物，1973年湖南长沙马王堆三号汉墓出土。

中文名：《五十二病方》

地位：中国最古的汉族传统医学方书

字数：9911朝代西汉出土时间1973年

出土地点：湖南长沙马王堆三号汉墓提及

治疗方法：外用内服法灸、砭、熨、薰等

1、详细信息

帛书《五十二病方》，现存一万余字，全书分52题，每题都是治疗一类疾病的方法，少则一方、二方，多则二十余方。现存医方总数283个，用药达247种，书中提到的病名有103个，所治包括内、外、妇、儿、五官各科疾病。内科病的治疗在全书中所占比重不大，但从一个侧面反映了当时治疗内科病的水平。如该书对“癃”即淋病的治疗，处方合理，且大多为现今临床所沿用。尤其是血淋、石淋、膏淋、女子淋的分证治疗，可以说是对淋病进行辨证论治的雏型。全书以外科病所占比重为最大，也最为突出。该书在论述疽病的治疗时，已初步运用了辨证论治的原则，其处方讲究加减化裁，注意对证用药。例如：“睢（疽）病，冶白莶（蔹）、黄蓍（耆）、芍乐（药）、桂、姜、椒、朱（茱）臾（萸），凡七物。骨睢（疽）倍白签（蔹），（肉〕睢（疽）（倍）黄蓍（耆），肾睢（疽）倍芍药，其余各一。并以三指大最（撮）一入怀酒中，日五六饮之，……。”　这就是说，一般疽病用白蔹、黄耆、芍药、桂、姜、椒、茱萸等七味药物通治，但必须注意辨证，症状不同，则用药的分量亦各有区别。

《五十二病方》在论述痔疮的治疗时，除了运用各种药物疗法外，还记载了精彩的手术疗法。

其它所载治法多种多样，除了以内服汤药为主之外、还有大量的外治法，如敷贴法、烟熏或蒸气熏法、熨法、砭法、灸法、按摩疗法、角法（火罐疗法）等。治疗手段的多样化，也是当时医疗水平提高的标志之一。

2、作品内容

《五十二病方》所记载的方剂大多是由二味以上药物组成的复方。例如治“疽”病方中，有白敛、黄芪、芍药、桂、姜、椒、茱萸七味药。根据疽病的不同类型，调整主药的剂量，提出“骨疽倍白敛，肉疽倍黄芪，肾疽倍芍药”，体现了早期的辨证论治思想。据对书中283首医方的药物配伍、剂型、方剂用法的分析，认为该书已初具方剂学的基本内容，反映了有理论指导、有实践意义的方剂学体系在先秦已初步形成。《五十二病方》中记载的方剂虽仅明确提及丸剂，但实际上已根据疾病的情况及病人的体质，分别使用了丸、饼、曲、酒、油膏、药浆、汤、散等多种剂型，并对方剂的煎煮法、服药时间、次数、禁忌等作了一定的记载。

《五十二病方》书中除外用内服法外，尚有灸、砭、熨、薰等多种外治法。书中有关创伤的16种疗法（止血、镇痛、清创、消毒、包扎等）以及烧灼结扎术、结扎摘除术、瘘管清除术等痔疮手术的记载，反映了当时先进的外科技术。

《五十二病方》保存着远古时期传流下来的若干方药，是古代劳动人民长期与疾病斗争积累起来的宝贵经验。书中对一种疾病有不同的疗法，同一种药物有不同的名称，甚至一个字的写法前后不统一，又如不少的方后注明"尝试"，"已验"，"令"（即善）字样，充分证明是劳动人民群众经实践而积累成的，充分反映了西汉以前我国医药学的发展情况。

《五十二病方》这类文字较多见；而隶书也是从周秦篆书演变来的，字体已接近楷书，由于隶书结构简省，书写方便，所以在汉初已取代篆书，由此可证《五十二病方》文字是汉以前的文字。据考证，帛书书法字体，颇与《秦金文录》、《诅楚文》等秦铭文相仿，基本属秦系小篆文字，其中有些文字结构类似战国早期的楚国文字，由此可以推论，出土帛书中《五十二病方》的字体算是较早的一种。其篆书年代可以上溯到公元前六-四世纪春秋末至战国之际，甚至更早，其抄录年代则不晚于公元前三世纪末秦代或秦汉之际，并于汉文帝十二年随葬于墓，无疑它比《黄帝内经》还要早一个较长历史阶段，是目前我国现存最早的医学集著。

《五十二病方》提到的病名有103个，涉及面较广，包括内、外、妇、儿、五官等科，外科内容突出。使用的药物虽然比较简单，但也有药名247个，大约是《神农本草经》的三分之二，可是有一半是《神农本草经》中所未见的，有些药物用了很古老的名称，如“答”就是小豆，还有“啻牛”已不知为何物。对于方剂也是由单味药到药物的配伍使用，全书283方中，除祝由方31方，残缺不可辩认者46方，纯属灸法，熨法，不用药物者9方，其余197方中用单味药78方，两味上者119方，从这里可以看出，先秦时期以一二味药物组成方剂为多见。此时中药理论刚刚产生，正在由单味药应用向多味药配伍的过渡。

辨证论治在《五十二病方》开始有了初步体现，如疽病方这一记载：“治白蔹、黄芪、芍药、桂、姜、椒、茱萸，凡七物。骨疽倍白蔹，肉疽倍黄芪，肾疽倍芍药。”同一疽病，症候因有骨疽、肉疽、肾疽的不同，治疗也就有倍白蔹、黄芪、芍药的区别，根据症候的变化改变方剂比例关系，它为我们提供了祖国医学早期的辨证论治思想的依据。又如“牡痔、牝痔”的治疗共有12方，而每方的主治证候都不一样，治疗则又有外敷、熨法、角法及外科手术等。从这些方法中不难看出，《五十二病方》中的辨证论治思想在当时已初步形成、

与现存中医经典著作《黄帝内经》对照，可以发现《五十二病方》在医学理论和实践方面有着更为原始、古朴的特色，还看不出《内经》中已经出现的五行学说的痕迹，阴阳学说也几乎没有反映，难得提到脏腑，没有各个腧穴（即穴位）的名称，只提到过“泰阴”、“泰阳”两个脉名，书中的治疗方法有灸法、砭法而没有针法。

此外，还值得注意的是，书里记载的某种疾病往往有几种不同的疗法，同一药物也常常几个不同的名称，甚至字的写法前后也不统一，这些可以证明283个医方是长期搜集和积累的成果，其中不少医方后面注明“已验”、“尝试”、“令”（灵验的意思）说明它们曾在医疗实践中经历过反复的验证，里面可能保存着不少远古时期流传下来的原方。因此《五十二病方》的成书年代无疑早于《内经》和《神农本草经》，是迄今为止我国已发现的最早古医方。