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为啥好医保住院医疗报销难 那是因为你并不懂套路...

科普小知识2022-03-03 17:33:09
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常言道,人生在世这么多年,总有一些病疼和意外,不少患者在有医保的基础上,为了完善基本医疗保险不足,都配置了一份住院医疗险,其中较为热门的支付宝好医保就是其中之一,不过根据很多小伙伴们反馈,好医保住院医疗报销难。为了让患者不犯懵,为你盘点那些合同条款里的套路。(更多保险问题,可添加客服微信:oco501)

为啥好医保住院医疗报销难?

话说,理赔难,理赔难的方式在于普罗大众根本不太清楚解决的“套路”,首先在此帮您捋捋使用好医保使用的那些事儿...

为啥好医保住院医疗报销难 那是因为你并不懂套路...

1、门诊手术并不承保

看清条款,明白一二,患者就能做到心中有谱,注意,它不承保门诊手术,话说,在门诊做个手术其实并不便宜,少则上千,多则上万,拿切除表皮手术的蓝痣而言,一个小小的门诊手术加上开药、检查、切除费用,也要上千,确实医疗费用并不秀气,但是好医保住院医疗是不保的,消费者需要特别注意。

2、1万元免赔额

目前人保承保的好医保,可以为出生30天至65周岁的健康人士提供投保需求,但是在有着免赔额的规定,住院医疗为1万元免赔,不过值得庆幸的是重大疾病是免赔的。

来来来,举个例子,假设因阑尾炎住院自疗,花费了8000元,是没有报销的,但是如果花费了12000元,则是(12000元医疗费-10000元免赔额度)*100%报销,最后可以获取2000元医疗费用;

所以,这并非好医保住院医疗报销难,只是有着免赔额的限制,到手的钱并不多,那总比没有好吧,谁叫它每年保费那么便宜呢。

3、健康告知

关于好医保住院医疗报销难,还有一点必须清楚,那就是健康告知比较严格,是否全部符合,如果用户刻意隐瞒真实病情,带病投保,就算投保了,也会造成理赔难的局面,换句话说这款保险更加适合健康的年轻人,身体不如意的中老年人理赔起来会麻烦些。不过,最近好医保换了公司,从众安在线换成了人保健康,细节方面也更完善了。

总结:为啥好医保住院医疗报销难,整体归纳为门诊、免赔额、健康告知方面,不过小编还需要好好的说下,假设之前的医保卡、医院信息没有提前告知,理赔时一定会发生不必要的麻烦,所以如实告知非常关键。

关于为啥好医保住院医疗报销难的问题就讲到这里了,如果保险理赔时遇难题,可以找专业保险顾问协助,一对一服务让理赔成功率提高,使理赔更加顺利。