新华社四问高校和公立医院事业编制改革

新华社北京8月11日电《新媒体专刊:关于高等学校和公立医院改革的四个问题》

新华社《中国网络新闻》记者刘邓

日前，在2016年第二季度人力资源和社会保障部召开的新闻发布会上，新闻发言人李忠在介绍下一步事业单位人事制度改革工作安排时明确表示，在高校和公立医院未纳入机构管理的情况下，他正在研究制定人事管理衔接办法。消息一出来，国内外的媒体和网络舆论都密切关注着它。

为什么现在要改革数千万人的大学和公立医院的人事制度？改革是彻底废除职业生涯吗？高校和公立医院人事制度改革的难点是什么？改革会不会削弱大学和公立医院的公益性质，使看病贵、上学难？新华社记者就这些公众关心的问题采访了相关专家，听取他们的意见。

[问题1:为什么大学和公立医院的建立在这个时候正在改革？有必要吗？】

据国家行政学院教授汪玉凯称，目前公立医院有800多万名工作人员，高等院校有233万名工作人员，约占公共机构3100万工作人员的三分之一。网民们质疑这样一项涉及数千万人切身利益的改革是否真的有必要，他们为什么选择在这个时候进行改革？

中国人民大学国家发展与战略研究所著名人力资源管理专家、研究员林教授认为，“改革是非常必要的。改革的必要性并不像表面上看起来那么简单，而是实际上涉及改革进入深水区的问题。”据了解，自2011年3月23日《**国务院关于分类推进机构改革的指导意见》发布以来，分类推进机构改革在许多方面和角度都有所推进。“公共机构的改革已经进行了5年。2011年至2015年，分类改革工作基本完成。现在改革的建立实际上是公共机构改革的第二阶段。”林对说道。

中国人民大学公共管理学院教授、人力资源和社会保障部专家董克勇指出，目前的改革是有利的，因为养老金合并改革后，在职和离职人员将支付相同的养老金。“机构和非机构的区别只不过是养老金。现实是，建制没有真正的意义，改革的条件已经成熟。”董克用说道。

[问题2:大学和公立医院的建立是否要完全废除？】

据有关媒体报道，此次改革将彻底取消高等院校和公立医院的设立。根据瑞士报纸《新苏黎世》网站和其他媒体的报道，改革是为了减少大学和公立医院的特权。虽然这并不像国企改革那样是一个大动作，但至少对员工来说，职业生涯规划的“安乐乡”将很快不复存在。《中国经济周刊》写道，如果全国各地的大学和公立医院将来完全取消其事业编制，相关单位的铁饭碗将会丢失。

“真正的改革必须循序渐进地进行。不可能一次全部取消或者全部取消。需要更多科学合理的顶层设计和推广步骤。相关政策和措施需要配合推进。例如，与医疗保健改革和教育改革相匹配的改革不会立即取消。目前，公众的理解是不完整的。”事实上，机构改革主要涉及两大领域:专业技术人员和行政支持人员。对于目前的大学和公立医院来说，改革对行政助理的影响最大。

林认为，*机关和事业单位都需要编制管理，因为高校和公立医院人员的归属感和专业队伍的稳定性非常重要，而编制对专业技术人员来说可能比财务激励更重要。改革的趋势是尽可能扩大非职业人员。大学和公立医院正朝着这个方向发展。

[3:大学和公立医院人事制度改革的难点是什么？】

林认为，难点在于高校和公立医院的公益性使其在改革过程中难以明确地切断职能，具体表现在三个方面:高校和公立医院的公益性和市场性难以明确区分和交织；大学、公立医院与*之间的关系尤为复杂，间接承担着许多*职能，尤其是服务社会、服务群众的职能，无法完全区分。目前，为了职业发展，公共机构需要更多的工作人员，但他们不能完全商业化。最核心的职位仍然需要设立。

汪玉凯认为，“改革后，公共机构将不再有行政级别。如何与*建立互动渠道是一个问题。大学校长和医院院长还能在相关部委任职吗？”如果没有相关的配套设施，改革的实施将非常困难。

董克勇认为，反对派最有可能来自高校和医院的管理层，因为他们失去了最有力的讨钱工具，同时也失去了约束下属的手段。大学教师、医院医生和其他在职人员本身不会有太多的抵制。

[第四个问题:取消职业设置会削弱大学和公立医院的公益性质吗？】

汪玉凯认为这是完全可能的。能否通过人事管理市场化和保留公共机构的属性来坚持公共福利性质，值得怀疑。林·认为,“公众有理由担心上大学更难，看病贵，因为改革可能会使大学和公立医院更愿意做市场化的工作，逃避公益职能”

然而，董克勇持相反的观点。他认为废除建制并不意味着国家财政负担不起。*将继续投资，为大学和医院的公共福利提供保障。然而，在过去，国家财政是根据设立的数额来决定财政拨款的。现在有必要探索新的途径来解决公共财政如何支持高校和公立医院公益事业发展的问题。“决定投入的基础正在发生变化，不是以机构为基础，而是以提供的公共服务为基础。”

董克勇认为，即将进行的机构改革符合*市场经济*的改革方向。“有人担心医疗费用更高，上大学更难，原因是我们只说了前一句话——改变它，但我们没有说后一句话。人们不知道新机制是什么，所以有各种各样的猜测。”董克用说道。公共政策必须完整，政策的引入和修订必须知道为什么、如何以及如何取代它。公共政策的制定是一门科学，应该充分讨论，让公众理解。