他汀类药物不能预防膝骨关节炎

不久前，牛津大学医学博士彼尔托-阿尔罕布拉在世界骨质疏松症、骨关节炎和肌肉骨骼疾病大会上发表的一项研究表明，他汀类药物似乎没有能够降低临床膝骨关节炎发病率的疗效。这项研究是他和他的同事对西班牙一个大型数据库中40岁或以上的男性和女性患者的疾病相关数据进行分析的结果。

据了解，他汀类药物广泛用于治疗高脂血症。除了调节血脂外，早期应用于急性冠状动脉综合征患者可抑制血管内皮的炎症反应，稳定动脉粥样硬化斑块，改善血管内皮功能，延缓动脉粥样硬化程度，抗炎，保护神经，抗血栓形成。

关节炎是一种常见的慢性疾病，由炎症、感染、创伤或其他因素引起。它可分为骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、系统性红斑狼疮性关节炎等类型。

目前，许多研究表明，脂代谢的变化与骨关节炎有关，他汀类药物可能具有潜在的辅助功能。在一项名为鹿特丹的研究中，研究人员发现使用他汀类药物可以减缓膝骨关节炎的进展。基于英国临床实践研究的相关数据的研究显示，与不使用他汀类药物相比，更高剂量和更长时间使用他汀类药物也与临床骨关节炎的显著改善相关。

其他研究，如骨骼和关节的初步研究，发现他汀类药物的使用与膝关节疼痛的改善、功能或四年周期的进展无关。

圣安东尼奥兵役市场的数据显示，他汀类药物实际上增加了骨关节炎的风险。

在目前的研究中，“他汀类药物的使用”被定义为:在研究前至少6个月没有使用他汀类药物；开始治疗后前6个月他汀类药物的使用率超过70%。该分析包括26139名他汀类药物使用者和26139名非他汀类药物使用者。

平均随访时间为4.8年。他汀类药物使用者中骨关节炎患者的数量为1862，非他汀类药物使用者中为2119。他汀类患者的骨关节炎发病率为16.3/1000人-年，非他汀类患者为18.1/1000人-年。彼尔托-阿尔罕布拉认为，分析结果表明，他汀类药物的使用与症状性膝骨关节炎发作无关。

此外，根据以前的文献报道，他汀类药物在类风湿性关节炎的治疗中具有良好的疗效。(王菲编译)

《中国科学新闻》(第八版医学，2014年4月23日)