专家提醒，肥胖是病，得治！

5月11日是中国肥胖日。中国有9000万肥胖人口，居世界第一。肥胖是一种基本的慢性病，已经成为一个严重的社会问题。如何定义肥胖？如何科学减肥？

有快乐的胖子，但没有健康的胖子。

2017年，美国临床内分泌学家协会和美国内分泌学院联合发表声明，指出肥胖是一种基本的慢性疾病。世卫组织警告称，超重和肥胖是世界第五大死亡风险，全球每年至少有280万人“死于肥胖”。

首都医科大学附属北京世纪坛医院副院长张能维5月10日在强生公司支持的中国肥胖日科普活动上对记者说:“快乐的人有肥胖，健康的人没有。”他说，肥胖会导致各种并发症，如糖尿病、高血压、哮喘、骨关节炎、生殖系统疾病等。

肥胖平均会降低6-7岁的预期寿命，重度肥胖(体重指数> 40公斤/平方米)会使男性预期寿命降低20岁，女性预期寿命降低5岁。

肥胖与“设定点”密切相关

许多人都经历过“减肥-恢复体重”的噩梦。经过几轮重复后，他们会觉得自己天生肥胖。

张能维告诉记者，这应该从医生通常所说的定点调整理论开始。

“设定点”是维持机体正常运行的节点。例如，我们的体温设定点大约是37度。如果我们没有达到这个设定点，身体就会生病。体重也有一个固定的设定点来调节饥饿和新陈代谢。

一些肥胖的人比其他人有更高的调整点，所以即使他们锻炼或节食，调整点仍然会偏离并跑得更高，从而很容易“恢复体重”。

设置点是单行道，一旦升高，就很难降低。然而，随着调整点的增加，体重肯定会增加。现代生活方式带来的许多变化，如饮食结构、睡眠、压力和生活规则，都会刺激设定点的上升。

张能维说，依靠生活方式的改变、饮食的改变或药物的干预对设定点的改变几乎没有影响。仅仅依靠饮食不能降低身体的设定值。

减肥是一种“终身实践”

北京世纪坛医院妇产科主任白文培告诉记者，减肥需要困难、长期和科学的治疗。

为了控制体重，有必要长期将能量摄入量控制在收入范围内，加强锻炼和身体活动，改变久坐不动的生活方式。那就是，“闭嘴，张开你的腿”

第二种是近年来流行的饮食调整法。生酮饮食是以油为基础的，食物是根据营养学家设计的饮食，并进行定期观察。

三是在医生指导下配合药物治疗，必要时对重度肥胖患者进行外科治疗。只有这样，重量才能被含蓄而有效地控制。

张能维说，目前有两种有效的微创解决方案:袖状胃切除术和胃旁路术。这两种解决方案创伤小，出血少，疼痛少，恢复快，隐藏的疤痕少，并发症少。当患者体重减轻时，患者的整体健康、情绪健康、身体和社会功能、疼痛缓解和个人能量恢复得到不同程度的缓解或改善。张能维说，“减肥手术可以改变设定点。”