沃森肿瘤为加速国内肿瘤规划化治疗进程添砖加瓦

中国每年新增430万癌症患者，每年有280万人死于癌症。中国癌症患者的总体五年生存率仅为37%，远低于欧美和日本等发达国家。然而，随着癌症患者逐年增加，中国有一半的患者没有接受标准治疗。

一位来自《大众科学时报》的记者了解到，肿瘤规范化治疗的一个非常重要的环节是形成一个有序合理的多学科咨询体系，但在实际实施过程中总会存在各种难以实施和协调的问题。随着技术的发展，各种新的技术方法被引入到医学肿瘤学领域，以解决这个问题，例如沃森肿瘤学。

还可以理解的是，华生肿瘤介入治疗在肿瘤治疗中有助于建立规划标准，在多学科会诊领域，借助技术优势可以更方便地实现跨部门、跨区域的专家会诊。同时，大量先进的临床和科研数据可以帮助年轻医生更快地成长，降低不同城市、省份和不同年龄组的医生水平。

最近，为什么标准化治疗对癌症患者至关重要？中国肿瘤标准化治疗的最大瓶颈是什么？人工智能沃森肿瘤如何加速中国肿瘤计划治疗的进程？在化疗等热点问题上，河南省肿瘤学会化疗专业分会会员、河南省肿瘤学会化疗专业委员会委员、河南省肿瘤学会肿瘤临床精确诊断与治疗专业委员会副主任、河南省人民医院肿瘤科副主任、肿瘤科二科主任高天辉博士接受了《大众科学时报》记者的专访。

标准化治疗对肿瘤患者至关重要

《警察时报》记者:标准化治疗对病人有什么好处？

高天辉:标准化治疗是基于循证医学。相关临床实验证明，在一定阶段，该疗法对特定患者具有最佳疗效。因此，建议将其作为标准。

具体而言，规范化治疗是指根据肿瘤的生物学特征、疾病阶段和发展趋势，制定治疗计划，进行有计划、有步骤、有序、合理、规范化治疗的多学科合作。即遵循治疗原则，强调患者自身的病情，对病情做出全面评估，正确有序地运用各种治疗方法，从而达到最佳的治疗效果。具体而言，它包括标准化诊断标准、标准化治疗计划、标准化疗效评估和预后评估。

目前，中国的癌症治疗相当随意和不规则。确诊后，许多患者因治疗方案不正确而绕道而行，不仅增加了患者的经济负担，还延误了最佳治疗时间，加速了死亡。由于缺乏标准化治疗，中国癌症患者的5年生存率相对较低，北京、天津、上海等大城市仅为40%，而美国等发达国家高达68%。例如，根据国家综合癌症网络(NCCN)肿瘤治疗指南的肿瘤治疗指南，晚期肺癌患者或术后肺癌患者的化疗周期一般不应超过4-6个周期，但在我国，10-20个周期的化疗也是常见的。

循证医学和临床试验早些时候在美国进行

《警察时报》记者:中美两国在肿瘤治疗标准化方面有什么不同？

高天辉:美国更早开始建立这种循证医学，并进行了更多的临床试验，现在包括一些新的治疗方法。他们还进行了许多相关的临床实验，因此他们将更早地获得一些或某些相关的证据。因此，美国的肿瘤标准化治疗标准建立得较早。

目前，中国在肿瘤标准化治疗方面取得了快速进展，许多临床试验正在进行。除了一些国际上的治疗方法和药物外，我国还拥有一些独特的药物和方法，并且还在进行一些相关的临床实验。

我国肿瘤患者五年生存率低的客观原因是对肿瘤早期筛查、早期诊断和早期治疗的认识不完善，组织不健全。主观原因是肿瘤的诊断和治疗仍有许多不规范之处。与此同时，大型综合医院、大型肿瘤专科医院和基层医院的医疗水平差距很大，很大一部分患者最初在基层医院接受治疗。上述原因合在一起导致很大比例的肿瘤患者没有接受最规范和有效的肿瘤治疗。

人工智能促进肿瘤标准化治疗

《警察时报》记者:如果华生氏肿瘤能在中国得到更广泛的应用，它能更好地促进肿瘤治疗标准化建设吗？你能事半功倍吗？沃森氏肿瘤适合在国内使用和发展吗？

高天辉:全球每年新增癌症患者1400万，未来十年癌症治疗需求将增长42%。中国新诊断的癌症病例高达400万，每年死亡人数为280万。

中国的癌症五年存活率是37%，美国是67%。虽然目前我国五年生存率有所提高，但标准治疗不足50%，治疗分散在各级综合医院，专家资源严重不足。

无论是在全球还是中国市场，医学专业人士都面临着数据爆炸。数据显示，到2020年，医疗数据将每73天翻一番。越来越多的临床研究结果发布，以每年6%的速度增长。医生迫切需要技术手段来帮助他们掌握最新的实验数据和临床结果。

然而，肿瘤诊断市场的现状，如缺乏标准化治疗、专家资源短缺和技术数据爆炸式增长，恰恰是人工智能的机遇。

沃森的引入对于促进肿瘤的标准化治疗具有重要意义。

自2011年以来，沃森一直在斯隆世界*癌症治疗中心纪念凯特琳癌症中心(MSKCC)接受培训。目前，沃森已经研究了330多种医学期刊、250多本医学书籍、2700万篇论文研究数据和大量临床病例。

通过沃森，医生可以大大缩短掌握最新文献的时间。同时，沃森强大的推理、分析和交互能力为医生提供了循证、个性化和优先化的治疗方案建议，并指出每个建议背后的来源和依据，供治疗医生参考。更重要的是，沃森的计划与世界*肿瘤学家给出的计划有超过90%的一致，这给医院、医生和癌症患者带来了巨大的帮助。

例如，医生输入患者的个人信息和一些具体情况，如癌症分期、局部复发、化疗方案、病理分期、癌症转移等。进入沃森的肿瘤系统后，沃森可以在十几秒钟后给出一个治疗方案，并指出每个方案背后的来源和依据，并根据可信度的大小对它们进行排序，以供治疗医生参考。当医生选择某个治疗方案时，还会给出存活率、不良反应发生率、药物相互作用等相关信息，帮助医生评估该方案的整体疗效和风险，使医生能够接受更直接、高效和准确的培训。

值得一提的是，沃森不是机器人，而是一个具有理解、推理、分析、学习和互动能力的人工智能系统，它可以为肿瘤学家提供相应的决策支持。它不能取代医生。沃森的使命是帮助医生减轻工作负担，培训医生，让医生变得更好，并提供循证参考方案。医生仍然主导着病人的治疗。

人工智能训练医生事半功倍

《纽约时报》记者:目前，沃森的肿瘤学和基因组解决方案已在全球270家医院和医疗机构使用，惠及14万名患者。到目前为止，沃森的肿瘤解决方案已经在81家中国医院应用，基因解决方案已经在7家医院签约应用。沃森在年轻医生的多学科咨询和培训方面有什么优势？

高天辉:在医学人工智能的应用中，医生培训已经成为一个越来越重要的场景。

随着人工智能在医疗领域的迅速发展，它对医疗行业产生了广泛而深远的影响，这也使得医疗从业人员的培训更加高效和准确。在这个过程中，沃森把医生训练成医学人工智能工具的计划是一个突出的例子。

从具体应用层面来看，人工智能的应用非常广泛。华生肿瘤解决方案可以全面提高我国基层医院肿瘤的标准治疗水平，为基层医院的临床教学、年轻医生的培训和培训提供高效、智能的教学工具，利用人工智能提高患者的生活质量。沃森拥有强大的数据库和经验，大大缩短了医生诊断和治疗的时间，帮助医生建立循证的个性化以患者为中心的治疗方案，使医生培训更加方便、高效和科学。以人工智能工具为突破口，沃森可以参与联合医疗咨询、基层医院多学科发展培训、医疗联合医院年轻医生培训，优化医疗资源结构布局，提升基层医院整体医疗水平。

到2018年，沃森的肿瘤解决方案已经了解了13种癌症类型，包括乳腺癌、肺癌、直肠癌、结肠癌、胃癌、宫颈癌、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、肝癌、甲状腺癌、食道癌和子宫内膜癌。这13种癌症占全球癌症发病率和流行率的80%。沃森的13种癌症类型不能高于任何癌症领域的顶尖专家，但综合医院的许多医生可能对一种或两种癌症很熟悉。如果把这13种癌症类型放在一起，沃森的水平相当于*的多学科治疗小组(由多个部门的专家组成的相对固定的治疗小组)。

沃森也有很大的改进空间。沃森是医生的助手。在世界范围内，它需要加快癌症治疗进展和文献的更新，而在中国，它也需要更好地学习中国的疾病诊断指南。

今天是数据爆炸的时代。每天都有一些新发现和新文件。医生必须学会应用人工智能工具，以便为病人提供更好的治疗。沃森对于病人和家庭成员来说也是一个非常重要的工具。过去，病人和他们的家人完全听从医生的意见，但现在更多的病人希望与医生讨论治疗计划。