抑郁症诊断新方法 验血检测RNA标志物

研究结果清楚地表明，通过基于血液样本的实验室测试，可以为诊断抑郁症提供科学、客观的依据，就像诊断高血压或高脂血症一样。发明这项测试的伊娃·瑞迪是西北大学芬伯格医学院的精神病学和行为科学教授。莱达说:“这项测试将精神健康的诊断方法带入了21世纪，并为抑郁症患者提供了个性化治疗的可能性。“戴乐以前也做过青少年抑郁症的血液测试研究。

目前抑郁症的诊断方法是基于主观判断。它通常基于某些特异性较弱的症状，如抑郁、疲劳和食欲改变，这些症状可发生在许多心理或生理问题上。抑郁症的诊断还取决于患者自主反馈症状的能力和医生解释这些症状的能力。然而，抑郁症患者倾向于淡化他们的症状或不适当地描述他们自己的症状。

早在100年前，精神健康问题就成为医学的一部分，当时医生只能通过症状来诊断疾病或功能障碍该论文的另一位作者大卫·莫尔说，他是芬伯格行为干预技术中心的主任，也是预防医学教授。摩尔说:“这项研究给我们带来了新的希望，我们可以在不久的将来将它用于诊断和治疗决策。”

"目前，我们知道药物治疗和心理治疗是有效的，但不是对每个人都有效."摩尔说，“我们知道药物治疗和心理治疗的结合会更好，但是我们还没有采用有序的治疗组合。如果有这样的血液检测，我们可以更好地选择个体化治疗。”

在美国，每年有6.7%的成年人患有重度抑郁症，而且这个数字还在逐年增加。目前，从病人发病到诊断通常有2~40个月的延迟，延迟越长，治疗越困难。据估计，大约12.5%的初级卫生保健患者患有抑郁症，但其中只有一半可能得到诊断。这种基于生物学的测试可以为我们提供更及时和准确的诊断。

该研究包括32名患者，年龄从21岁到79岁不等，他们在临床观察期间被独立诊断为抑郁症。同时，该研究还选择了32名同龄的非抑郁个体作为对照组。一些患者已经接受了长期的抗抑郁治疗，但抑郁状况仍未得到解决。

在治疗前的基线数据中，西北大学的科学家发现了9种核糖核酸血液标记物，这些标记物的表达水平在抑郁症患者和对照人群之间存在显著差异。这些标记有可能诊断抑郁症。经过18周的认知行为治疗后，特定标记物表达水平的变化可以确定哪些患者对所有抑郁症患者的治疗有更好的反应。研究作者提到，这是第一个成功体现认知行为疗法的生物学“指标”。

该研究还发现，即使对于通过治疗缓解的抑郁症患者，9种核糖核酸标记物中的3种与对照组之间仍有显著差异。这可能表明这些人仍然有抑郁的隐患。

戴乐及儿童和青少年精神疾病研究教授大卫·劳伦斯·斯坦(David Lawrence Stein)表示，这三种标记物可能有助于我们在未来实现识别抑郁倾向的目标，即使患者没有抑郁发作表现，也可以通过标记物发现。

摩尔说:“如果我们能知道哪些病人更容易复发抑郁症，那么我们就能更密切地监控他们。对于这组患者，我们可以考虑使用抗抑郁药物的持续治疗或持续的心理治疗来降低未来抑郁发作的严重程度并延长抑郁发作的间隔时间。”

接下来，戴乐计划在更大的人口样本中验证结果。她还想知道这项测试是否能识别严重的抑郁症和躁郁症。