应急+常态化防控是当下应对疫情的“上策”

新冠状病毒肺炎(以下简称“新冠状肺炎”)爆发以来，中国不仅基本上阻断了疫情的传播，保护了人民的健康和生命安全，也为全球抗击疫情赢得了时间。

“目前，我国面临着不断发现新的输入性肺炎病例的复杂局面和疫情反弹的风险，以及尽快恢复生产和生活秩序的迫切需要。”中国预防医学协会副会长杨维忠说，如何全面推进疫情防控和经济社会发展已成为一个亟待解决的问题。

最新一期《中国流行病学杂志》发表了一篇题为《关于急诊与急诊相结合，规范预防和控制新型冠状病毒流行性疾病的思考》的文章。

文章指出，防控工作是一项长期而艰巨的任务，要坚持应急与常规防控相结合的原则，促进疫情防控和经济社会发展。

进入传染源的风险将长期存在。

杨威在采访中指出，世界仍处于大流行状态，疫情持续时间仍不确定，输入传染源的风险将长期存在。“只要全球疫情没有得到完全控制，中国将继续面临从国外输入病例的风险。”

根据卫生与健康委员会官方网站上的数据，截至4月22日24时，中国已发现959例确诊病例。值得注意的是，中国最近出现了一定数量的无症状感染者，这可能导致“隐性”传播，是未来疫情爆发的潜在风险之一。

“到目前为止，我们还没有观察到任何新冠状病毒的明显变异，我们需要长期密切监测致病性和毒性的变化。”杨维忠说，新皇冠肺炎的主要传播途径是通过呼吸道飞沫和密切接触，传播途径很容易实现。随着各地工作和生产的恢复以及一个接一个的复课，人群聚集增加，人际距离减少。如果在管理和保护方面存在漏洞，一旦传染源进入，传播的风险将会增加，甚至会出现一场综合流行病。

此外，新型冠状病毒是一种新型病毒，一般人群容易感染。“因为人类没有预先存在的免疫力，一旦大流行过去，人群就会建立起免疫屏障，阻止大流行，然后进入零星的大流行。”国家传染病质量控制中心办公室主任姜荣蒙在接受《中国科学》采访时说。

预防和控制的正常化至关重要。

基于人类尚未充分认识到新皇冠肺炎的流行特征和全球流行趋势难以估计的事实，并考虑到恢复工作和劳动的迫切需要，杨维忠认为当前国内的防疫和控制工作需要实现两个转变:一是要不断评估和判断国内外疫情的新变化， 不断调整防控策略，对疫情进行分类和分期，逐步将疫情从综合应急处理转变为应急处理与常规防控相结合； 二是逐步有序地将疫情防控模式从群防群控转变为群防群治和专项常态管理。

具体来说，在正常防控状态下的主要措施包括:建立高度敏感的新皇冠肺炎常年监测系统，建立新皇冠肺炎“外来防控投入”常态化机制，建立企业、*机关、学校等社会机构和部门常态化防控机制，保持良好的公共卫生习惯和组织科研。

杨维忠认为，目前有必要尽快组织开展新型冠状病毒核酸和血清抗体的流行病学调查和随访观察，以了解人群的感染和免疫情况。同时，要密切观察、分析和研究病毒的遗传变异，为预测疫情发展趋势和优化下一步防控策略提供科学依据。

同时，要加强对病毒的生存环境、致病机制、传播途径和流行规律的基础研究，以便深入了解疾病的发生发展规律。

急救必须与时俱进。

然而，一旦在预防输入性病例方面存在漏洞，无症状感染者或病例就会“溜进来”并导致随后的病例，或当地潜在的传染源扩散，这可能导致当地聚集性流行病。杨维忠认为，应立即启动相应的应急工作，以最果断、最严厉的治疗措施在一触即发的阶段扑灭疫情之火。

目前，尽管我国绝大多数省份已连续几天报告零新发病例，但新的冠状肺炎疫情的未来结果仍不确定。“在过渡期内，有必要制定一套与发病水平相适应的应急反应标准，科学有序地应对新一轮皇冠肺炎疫情。”杨维忠说。

例如，低级别病例仅被视为正常医疗工作。较高的发病率(包括小规模聚集性流行病)，即一般公共卫生突发事件的发生，需要地方应急响应；但是，当高层次疾病(包括大规模聚集性疫情)转化为大规模突发公共卫生事件时，省级有必要做出应急响应。卫生应急工作应按照法律法规进行管理。

同时，国家还应借鉴甲型H1N1流感大流行疫苗研发的成功经验，充分发挥全国优势，协调开展新加冕肺炎疫苗的临床前研究、临床试验、注册审批和容量设计流程。

“尽快制定新皇冠肺炎疫苗的应用策略，确定疫苗接种的目标人群和重点人群，力争尽快为重点人群接种疫苗。”杨维忠提醒说，有必要储备材料、设备和技术能力，如口罩、防护服、呼吸器、ECMO、检测试剂和检测设备。“即使大规模疫情再次爆发，也能确保充足的医疗资源，避免医疗运行的‘二次灾难’。”

“但即使新的冠状病毒存在很长时间，也不意味着长期的大流行，所以公众不必恐慌。我们也坚信，随着人类对这种病毒认识的加深，将会有有效的预防和控制措施来对付它。”徐州医科大学教授顾兵在接受《中国科学报》采访时表示，新的冠状病毒疫情最终会过去。不管它是来去匆匆还是存在很长时间，每个人都不能轻视这种新的冠状病毒。