全球抗疫一团乱，华人学者：美英错失防控黄金期
"本周是自全球抗击艾滋病开始以来最混乱的一周。"3月15日晚，复旦大学附属华山医院感染科主任张文泓在一篇帖子中表示。
本周，意大利濒临崩溃，并开始关闭这座城市。英国发布的“群体豁免”一词引发了世界范围内的激烈讨论和国内的*。美国遭受了来自国内和国际的各种质疑，并宣布进入紧急状态。中国受到海外进口的困扰。张文泓说，上海专家小组准备“再次穿越草原……”
面对这样的混乱局面，3月15日，俄亥俄州立大学预防兽医学系终身教授王秋红和北卡罗来纳大学教堂山分校医学院教授苏丽珊在接受《中国科学》采访时，分析了世界不同国家不同应对策略背后的逻辑。
《中国科学新闻》:3月15日，《人类简史》的作者Hurila写道，应该通过合作和信任来战胜病毒，而美国已经失去了其作为全球领导者的角色。
你觉得这个怎么样？
王秋红:
我非常同意他的观点。
疾病没有国界。由美国国际开发署资助并监测全球传染病的预测项目在过去十年中发挥了重要作用。但由于大幅削减预算，该计划在2019年10月被叫停。我有时会想，如果这个项目还在继续，我也许能找到并警告新的冠状病毒。
《中国科学新闻》:谈到预警，一名在美国被诊断为流感的患者在返回日本后被诊断为新的冠军。因此，一些人质疑在美国死于流感的一些人可能是由新的肺炎冠军引起的，美国疾病预防控制中心主任罗伯特·雷德菲尔德几天前也承认了这种可能性。
你认为美国有可能在没有找到新王冠的情况下获得它吗？
苏丽珊:
这里我们应该注意一个时间问题。罗伯特·雷德菲尔德的回答是“目前”在美国存在这种可能性。我同意这一点。一月份后可能会有一个新的皇冠，但在流感中没有发现。但是没有理由说新的皇冠是从2019年9月流感季节开始混合的。
王秋红:
如果去年流感季节开始时出现了新的冠状病毒，应该会有临床医务人员感染的报告，但实际上并没有发现，所以我认为这是不可能的。
但是流感中有新的皇冠吗？这种可能性不能排除。
我特别咨询了俄亥俄州疾病预防控制中心的工作人员，他们告诉我流感病例不是通过阳性检测来判断的，而是通过症状来判断的。因为流感的症状非常严重，所以很容易将其与普通感冒区分开来，如果你被诊断为流感死亡，也没有必要获得检测结果。
《中国科学新闻》:纽约州长早些时候也指出，美国病原体检测太少导致数据偏低。
根据你的理解，有什么难以发现的问题吗？
苏丽珊:
北卡罗莱纳州有自己的检测机构，在发现感染后会将样本送到疾控中心进行验证，并在结果出来前发布新闻公告。不管疾控中心的结果如何，每个人都会得到这个消息。
这次的问题是美国疾病预防控制中心非常无能。在过去，疾病预防控制中心准备好试剂盒并把它们送到不同的地方。结果，一个组件出错，整个批次无法使用。这真是一个不可原谅的错误。
《中国科学新闻》:在中国，试剂盒的早期阶段也出现了许多问题。
王秋红:
这一错误不同于中国早期试剂的低灵敏度，早期试剂主要面临样品收集、培训和设备等问题。此外，新冠是一种核糖核酸病毒，很容易降解，如果在检查过程中降解，可能会检测到假阴性。然而，美国疾病预防控制中心的组成是错误的，花了两个月的时间才完成。这真是不可思议。
苏丽珊:
特异性序列检测并不是一门高深的科学，中国很快就做到了。我实验室的任何博士后研究员都能在几天内设计出检测新病毒的实验方法。所以我认为这应该是一个简单的错误和执行。
《中国科学新闻》:3月11日，《科学》杂志主编霍尔登·索普(Holden Thorp)发表了一篇社论，指出特朗普在过去四年大幅削减了对美国疾病控制与预防中心(CDC)和美国国家卫生研究院(NIH)的资助，但现在突然要求在几个月内生产疫苗。
美国疾病预防控制中心的糟糕表现是否与投资不足有关？
苏丽珊:
我们前任校长的这篇社论特别及时，非常到位。近年来我也有同样的担心。
现任美国总统、副总统和*忽视科学，不相信科学，甚至反对科学。在过去的三到四年里，他们大幅削减了科学研究的预算，包括疾病预防控制中心和国家卫生研究院。
我现在寄希望于私营部门，它在美国实际上发挥着同样重要的作用。如果我们能开发公司的潜力，它可能比*更有效。
美国疾病预防控制中心确实削减了很多。它过去在每个国家都有流行病预防办公室，但两年前被取消了。但即便如此，美国疾病预防控制中心仍然是世界上最大的疾病预防控制中心，而且没有理由甚至连检测试剂盒都是错的。
《中国科学新闻》:中国疾病预防控制中心的表现曾一度受到批评，美国疾病预防控制中心现在也有很多批评。
苏丽珊:
这一事件反映出不同的*和疾控中心有不同的问题。美国疾病预防控制中心犯了低级错误，而中国疾病预防控制中心不能及时帮助决策和报告信息。
但是，应该注意的是，别人的缺点与自己的错误无关，不能因为别人有缺点就拒绝改正自己的错误。我希望中美疾病预防控制中心能够不断改进。
《中国科学报》:在全国上下的努力下，国内疫情得到了控制。现在国际形势不容乐观。有些人说外国人“抄了作业”，犯了错误。
然而，许多国家似乎并不打算“抄作业”，甚至从一开始就彻底消灭病毒。不同国家不同应对策略背后的逻辑是什么？
苏丽珊:
不同的国家有不同的国情。中国的做法是有效的，但其他人可能会发现很难学习。
例如，为了控制疫情，中国要求公众在家中被隔离。虽然中国遭受了各种各样的损失，但我看不到普通人有任何特别的排斥。外国人看到这个消息感到震惊，并认为它不可思议。至少在这个阶段，美国人民不能接受，即使*愿意。当然，这也与疫情的发展有关。例如，意大利现在不能关闭这座城市。
作为一种新的流行病，新皇冠肺炎在各个阶段的应对策略是不同的。早期是黄金阶段。如果每个病人都被跟踪，这是可以控制的。新加坡似乎是更好控制的一个例子。
美国一开始也想根除这种病毒，所以它追踪并隔离了所有早期感染者。在美国第一个社区病人出现之前，这个人与中国病人没有明显的接触史。在那之后，它无法被控制，所以政策已经变成降低感染率和降低感染曲线。
英国似乎也错过了黄金时期，他们认为全面检疫没有多大意义。就像我们对付流感一样，重点是保护弱势人群。尽管各国的措施不同，但英国更为极端，因此引发了质疑。这种效果必须再次看到。
从本周开始，许多英国机构开始鼓励在家工作。3月16日早上高峰时段的伦敦地铁显然没有平时拥挤。然而，没有人戴着面具。徐杨摄影
《中国科学新闻》:有人将中国的防疫措施与一些国家的“佛教”策略相比较。你怎么想呢?
王秋红:
我认为中国早期的隔离措施是非常有效和必要的，因为这是一种新病毒，没有人知道它是什么样的，如果死亡率很高怎么办？
现在看来，其他国家对“佛教”的衡量都是基于中国积累的有针对性的数据。例如，80%是轻度疾病，老年人和慢性基础疾病患者是高风险群体。我的老师已经70多岁了，她现在在家工作。这些都是中国向外国提供的宝贵经验。许多国家的人民都非常感激中国。
此外，中国和其他国家条件不同，人口基数大，密度高。预防次生灾害非常重要。
《中国科学新闻》:面对稳定的海外进口，中国现在应该做什么？
王秋红:
我认为我们应该更多地关注这个问题，即大多数中国人对新皇冠并不免疫。即使他们全部被清除，一旦有海外输入，那将是星星之火可以燎原。
这种新的冠状病毒的特点是许多轻微和无症状的感染，并能传播病毒，所以它可能不会被完全消灭。因此，一些国家的战略是抑制疫情的速度，以便医疗资源充足，医疗系统能够承受疫情，而不需要挤兑医疗服务。重点是保护有潜在疾病和高龄的高风险人群，未来是有希望的。
苏丽珊:
现在看来疫苗是非常必要的。新的冠状病毒留在人群中的概率可能高于非典，更接近流感。然而，需要进行大量的保护性实验来验证免疫的诱导和免疫的存活时间。它不可能在一年内完成，只能为下一季做准备。
在药物方面，我对病毒特异性抑制剂和特异性中和抗体持乐观态度，它们可能在今年或明年生产。例如，Ridgeway也应该对其他冠状病毒有用。
无论是药物还是疫苗，许多问题只能通过大规模的临床实验来解决。我们必须尊重基本的科学基础，以不切实际的方式加速研究和发展。