钟南山院士:上游预防策略极为重要
“中国抗击新发肺炎最成功的经验是上游预防策略,这是最重要的。”4月16日,国家卫生安全委员会高级专家组组长、中国工程院院士钟南山等国内医学专家通过腾讯会议与欧、美、非临床医生进行了视频链接,首次分享了中国从无症状感染筛查、疑似诊断、确诊患者治疗、重症监护病房项目到康复后检测的“新皇冠全程”经验。会议向全世界10,000名医生现场直播。
中国面临着从国外进口案件的挑战。
“戴口罩很有用。有些人认为戴口罩是为了防止疾病传播给其他人,但事实上在中国,这个概念是相反的。戴口罩是为了防止别人把疾病传染给你。这可能是概念上的差异,但也是事实。”钟南山强调,大部分病毒实际上并不在空气中游离,而是以飞沫的形式存在,并通过咳嗽和其他方式传播。在西方,人们也可以通过戴面具来保护自己。
他指出,中国正面临由输入性病例引起的本地传播的挑战。“中国的疫情基本得到控制,没有人被感染。增加的病例大多是从国外进口的。我们应该特别注意无症状的病人。”钟南山表示,无症状患者的潜伏期大多为3至7天,最高潜伏期可能为14天。在潜伏期,患者可能没有症状或症状非常轻微。根据数据,大约50%的患者没有发烧,但疲劳和咳嗽是主要症状。应更多地关注和保护与感染者和从疫情爆发社区返回的人的密切接触,以防止疫情进一步蔓延。
钟南山透露,他的团队正在进行大数据研究,即将完成数据收集。该数据包含在1000多名新发肺炎住院患者的数据中。根据患者的情况,将对新发肺炎患者的临床表现进行再次总结,研究结果将很快公布。与此同时,该小组还将开展人工智能研究,为新加冕的危重患者建立预测模型,并进行基于ct的肺结节人工智能诊断,所有这些都是未来的研究计划。
心脏或肾脏受累发生在一定比例的患者中。
钟南山表示,除了典型的呼吸道疾病表现外,一定比例的新发肺炎患者还表现出心脑受累的临床表现。这些病人很可能有潜在的疾病。在肾脏中,也存在肾小管受累的问题,例如肾小管坏死。一些研究小组发现,25%-30%的患者患有肾脏疾病。中枢神经系统的参与并不明显。
钟南山认为CT在诊断新发肺炎中是非常必要的。“据我所知,有些患者的病毒监测呈阳性,但电脑断层扫描没有影像学表现,因此电脑断层扫描能否用于诊断早期疾病或肺部影像不明显,以便在早期识别这些患者?”他说。
人生总是第一位的
钟南山指出,中国抗击新发肺炎最成功的经验是上游预防策略,这是最重要的。一旦患者被感染,我们将密切监测其密切接触者并隔离他们,以进一步减少感染人数。另一个是保持社会距离。目前,中国的病人很少,但我们仍在采取这一措施。我们不能完全抛弃面具。他说,他希望欧洲尽快进入稳定期,这样全球疫情有可能呈下降趋势。
“我们可以看到,最近许多欧洲国家的疫情已经进入‘平台期’。”钟南山说,“所有国家都会面临一个问题:选择经济发展还是停滞?但是人的生命总是第一位的,所以我们需要在这方面尽最大努力。我们的策略是让人们保持健康,然后考虑经济。我相信欧洲国家和*对此也非常清楚,这就是他们不断加强各种防疫行动的原因。我相信每个人都会成功,并希望我们能在不久的将来看到疫情的转折点。”
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