辟谣科普：吃益生菌能够排出抗生素

谣言：

使用抗生素后吃益生菌，就能够排出抗生素，降低其对身体的副作用。

辟谣：

益生菌是指摄入足够数量后，对人体有益的活的微生物。比如乳杆菌、双歧杆菌等。益生菌一般被用于治疗与肠道菌群紊乱相关的疾病如腹泻、消化不良等。在我国，益生菌有些是批准作为药品使用，如金双歧、妈咪爱等，有些是添加在食品、饮料或保健品中。

抗生素和抗菌药物在医学角度是两个概念。抗菌药物范围更大，除天然提取的抗生素，还包括人工合成的有抗菌活性的药物。在日常生活中，大家一般把抗菌药物都叫做抗生素。如我们熟知的头孢、青霉素、左氧氟沙星、四环素这些都属于抗菌药物。

服用益生菌是否能排出抗生素？回答这个问题，首先需了解药物在体内的排泄途径，以及合用其他药物是否会影响药物排泄。人体内药物可通过肾脏、胆囊、肺、乳腺、唾液腺或汗腺等途径排泄。肾脏是最主要的排泄器官；其次，胆汁排泄也是重要的排泄途径。抗生素在人体内主要通过肾脏和胆汁排泄，还有一些在尿液或粪便中排出，不同的抗生素排泄途径有差异。

有些药物合并使用可能会影响药物排泄过程。如巴比妥类药物中毒的患者，服用碳酸氢钠碱化尿液后，可加速弱酸性的巴比妥类药物的排泄。而丙磺舒与青霉素合用时，由于丙磺舒与青霉素在肾脏的排泄是通过同一个外排转运工具（转运体），丙磺舒会与青霉素在肾脏排泄时发生竞争，从而会减少青霉素的排泄。

而益生菌在人体内，主要在肠道发挥局部作用，几乎不会被人体吸收，也不会影响抗生素在体内的排泄，因而益生菌不能把抗生素排出体外。由于抗生素治疗感染相关的疾病时，除了杀灭病原菌，也会杀灭人体的正常菌群。对于因使用抗生素导致肠道菌群紊乱的患者，使用益生菌可能改善患者的症状。但这并不是因为益生菌把抗生素排出了体外，而是因为益生菌调节了肠道菌群。

辟谣专家：杜姗，四川省人民医院消化内科主管药师

复核专家：童荣生，四川省人民医院药学部主任，主任药师

来源；科普中国