先有吃，还是先有胖？

鸡肉和鸡蛋的关系是一个哲学问题，脂肪和饮食的关系是一个科学问题。鸡肉和鸡蛋的关系是一个哲学问题，脂肪和饮食的关系是一个科学问题。

“你不能一口吃掉一个胖子。胖子一口就把它吃掉了。”大多数相信这一概念的人都坚定地坚持控制总热量摄入的减肥政策。然而，最近发表在著名医学杂志《美国医学协会杂志》上的一篇文章表明，人们并不是因为吃得多而变胖，而是因为他们肥胖的身体让他们吃得多。此外，打破这种恶性循环的秘诀是不要限制卡路里的总摄入量。

你还胖吗？！

根据传统观念，人们变胖的原因是因为他们消耗的热量超过了身体消耗的热量。多余的热量以脂肪的形式储存在体内，随着时间的推移，脂肪会积累起来，导致超重、肥胖等。甚至导致其他代谢疾病。因此，减肥和保持健康的秘诀是控制热量的摄入，增加热量的消耗。翻译成通俗的话就是少吃多动。

大量的短期和中期干预研究也证明了这是一种有效的减肥方法。然而，长期热量限制饮食可以带来非常有限的减肥效果。当然，不能排除干扰因素，如未能根据研究要求限制饮食。然而，这项研究得出了一个非常残酷的结论——热量限制和饮食限制并不是长期可靠的减肥和保持体重的方法。

研究还发现，调整饮食中的热量摄入不仅会带来短期的体重变化，还会影响身体休息状态下的能量消耗。如果瘦人增加热量摄入，他们的体重会在短期内增加，但是他们的身体能量消耗也会增加。肥胖的人减少他们的卡路里摄入量，导致短期的体重减轻，但他们的身体能量消耗也会相应减少。就像你发烧时一样，用冷水洗澡和其他方法确实可以在短时间内降低你的体温，但由此带来的血管收缩和其他问题会使随后的体温上升得更快。

研究人员在《纽约时报》上写道，通过控制饮食摄入来减肥没有技术上的错误，而是“治标不治本”，因为它无法改变体重增加的根本原因。然而，饮食限制将允许身体进行自动调节，以保持体重稳定并减少能量消耗，从长远来看，这不利于减肥和体重控制。这也部分解释了为什么胖人成功减肥后很难保持长期效果。

在这一点上，人们开始怀疑，似乎只有通过减少能量摄入，不能改善长期的肥胖和体重问题。仅仅通过限制热量摄入来打破能量平衡，很难维持体重的短期变化。在现实生活中，“人类钓鱼线”和“马甲线”真的只是少数几个有坚强意志力的人。

吃是因为你胖吗？！

为了维持正常的生理功能，身体需要消耗一定的能量。例如，重要的器官和系统必须吸收葡萄糖、蛋白质、脂肪酸等。维持他们的正常运作，身体也有一定的调整。

节机制来维持稳定的内部环境，如血糖、血压水平等。

在正常的生理条件下，饮食摄入的营养物质将被这些重要的器官系统消耗和代谢，作为身体运转的能量，并转化为维持身体正常功能的能量。如果身体不能获得足够的能量，例如，当血糖水平不满足生理要求时，就会有一个调节机制发出饥饿信号并指导人们进食，从而获得更多足够的能量和物质来满足身体的生理需求。相反，当身体的某些生理指标(如血糖)超过正常水平时，就会有相应的调节机制启动，降低食欲，减少食物摄入。

研究人员发现，当体内脂肪细胞增多时，摄入的能量物质会在新陈代谢后被脂肪细胞提前“吸收”和储存，身体会配合分泌更多的激素来促进脂肪合成，从而导致正常的饮食摄入无法满足身体正常运转所需的能量和营养物质。如果身体缺乏维持生理水平的能量物质，它会发出饥饿信号，并指示肥胖的人继续进食。在《纽约时报》最近发表的一篇文章中，作者将此与水肿进行了类比。在水肿的情况下，体内的水不会停留在血液中，因此，尽管人们喝了很多水，他们仍然感到口渴。

在这种恶性循环的持续影响下，肥胖的人会吃得更多，变得更胖。因此，能量代谢紊乱可能是罪魁祸首，导致暴饮暴食以及随之而来的超重、肥胖等问题。然而，人们以前看到的热量摄入超过热量需求而导致的肥胖可能只看到了这种恶性循环的“后一半”，而忽略了“多吃”实际上是能量代谢紊乱的病理表现。

热量不是那么重要吗？

如果过多的脂肪细胞会使身体陷入恶性循环，导致身体储存和吸收更多的能量，那么对那些想要保持健康身体的人来说，什么是灵感呢？身体摄入的能量和营养物质如何优先进入维持身体运转的通道，而不是成为脂肪细胞积累的目标？

如上所述，当脂肪细胞过多时，身体会分泌一些激素来促进脂肪合成。研究表明，饮食调整有助于调节身体的激素水平，降低胰岛素水平，促进更多的能量被分解和利用。动物研究已经证明，如果小鼠接受的饮食能够使血糖和胰岛素水平迅速上升，即使限制了食物/卡路里的总摄入量，体内脂肪含量仍将显著增加(超过70%)。这个结果表明，总卡路里摄入量并不像我们曾经认为的那么重要。促进食物和能量的分解和利用是保持体重甚至长期减肥的关键。

研究证明，环境和遗传因素可以促进能量的代谢和利用。例如，有规律的锻炼习惯和发达的肌肉群的人可以加速能量代谢，而食物的种类及其对血糖的影响有相似的效果。

血糖生成指数是指食物进入人体后血糖升高的速度和程度，反映了不同食物对血糖的影响。胃肠道越高，人体摄入食物后血糖升高越快越严重。根据目前的国际标准，胃肠指数高于70的食物是高胃肠指数，胃肠指数在70到55之间的食物是中等胃肠指数，胃肠指数低于55的食物是低胃肠指数。目前，广泛流行的含糖饮料和细粒食品属于胃肠道高的食品，而生活水平的提高和胃肠道高的食品的可及性都在一定程度上导致了超重、肥胖和代谢性疾病的日益流行。

在各种饮食干预研究中，在相同热量摄入的前提下，低胃肠饮食显示出相当大的优势。与高碳水化合物饮食相比，低胃肠道饮食使血糖和胰岛素上升缓慢，这可以维持甚至增加身体的能量消耗。考虑到长期摄入极低碳水化合物饮食可能会导致炎症标志物和应激激素水平升高，研究人员更喜欢低胃肠激素、中等碳水化合物含量的饮食。

总而言之，重量控制的原则是消耗的能量低于或至少不高于消耗的能量。然而，传统的以热量为中心的观点忽略了饮食结构和胃肠对体重的长期影响。此外，对于大多数普通人来说，长时间限制热量和食物的摄入是不现实的，这也导致了为什么胖人总是努力减肥，但在不注意的情况下减肥。

对于肥胖的人来说，更严重的问题是肥胖的身体会试图储存更多的能量，发出饥饿的信号，并命令身体多吃东西。

从目前的研究结果来看，从根本上打破这一恶性循环的解决方案不再是关注和强调总热量摄入，而是要实施低胃肠饮食的原则。这一消息应该会让长期忍受“食物不足”和低碳水化合物饮食的肥胖人士欢欣鼓舞。毕竟，低胃肠饮食比“饥饿”和“饮食”更人道。

当然，在此基础上，如果你能有毅力保持经常锻炼的习惯，增加身体的能量代谢，你会得到更完美的减肥效果。