新冠肺炎患者治愈后如何重归社会

根据国家卫生建设委员会网站公布的数据，截至3月19日24: 00，中国已治愈71150名新诊断肺炎出院患者，目前确诊人数为6287人。据华中师范大学王斌研究小组估计，截至4月底，共有近7.8万人被治愈出院。

如何使大量新诊断肺炎患者重返社会将成为社会各界关注的焦点。为此，3月13日，国家卫生委员会办公厅下发了《新皇冠肺炎出院患者健康管理方案(试行)》，指出要做好新皇冠肺炎出院患者的隔离管理、随访随访、健康监护、康复等工作，实现全过程管理，促进出院患者的全面康复。

然而，出院病人的综合康复面临着巨大的挑战。

最近，华中师范大学的一份研究报告指出，面临的主要挑战是:一是当前社区的康复专业能力和资源不足；第二，社区和基层医疗机构之间没有联系机制。第三是由于公众对传染病的误解。第四是出院后仍有重大疾病的患者的心理压力。

建立完整的“体医结合”的社区康复医疗体系

《新官肺炎出院患者健康管理方案(试行)》明确规定:“定点医院应将出院患者信息及时推送到患者辖区或居住地居委会和基层医疗机构。基层医疗机构应指导出院患者及其家属按要求做好隔离管理和自我健康监测。”并要求“应安排初级医疗机构在病人集中的地区承担社区康复任务。”

「然而，目前基层医疗机构缺乏专业能力和资源，为出院病人提供有效的康复服务。基层医疗机构康复医疗条件差，缺乏出院病人科学康复的必要条件。此外，社区医疗水平有限，缺乏专业康复人员。然而，病人正从重病中恢复，体质虚弱。回到社区后，迫切需要相关的康复服务。”华中师范大学体育学院院长王斌说。

对此，他建议以新的冠状肺炎疫情为契机，建立“体医结合”的综合性社区康复医疗体系，完善《**、国务院关于深化医药卫生*改革的意见》中提出的“预防、治疗、康复相结合”的理念。既要着眼长远，创新*机制，又要立足当前，着力解决医疗卫生事业中存在的突出问题。"

王斌认为，应有效整合医学、心理学和体育专业资源，为各方搭建一个共同的工作平台。连接终端基层医疗机构和社区，并与正在建设的新皇冠肺炎康复门诊相结合，构建良好有效的社区康复运行机制。依托社区康复医疗系统，构建出院患者家庭康复服务平台，准确推送专业信息，让专家与患者实时互动，为出院患者提供个性化的科学康复方案。

加强出院病人的随访监测

华中师范大学体育学院副教授赵华表示，目前社区与基层医疗机构之间还没有建立联动机制，出院患者重返社区后也没有有效的随访监测。尽管出院病人需要在出院后的第2周和第4周返回指定医院，但很难实时跟踪他们。“社区已经掌握了患者在家的基本情况，但没有干预康复过程。医疗机构和社区之间缺乏出院病人康复的联系机制，使得相关措施难以实施，影响了新的皇冠流行病的预防和控制效果。”

加强对出院患者的跟踪监测，搭建康复医学数据平台，使康复干预更加准确。在赵华看来，这是下一步行动。

他建议基层医疗机构应跟踪和监测辖区内的出院病人，建立康复医疗数据平台，管理出院病人的整个康复过程。落实国家卫生和卫生委员会对基层医疗机构的要求，为疾病恢复期患者提供专业康复医疗指导。完善医疗机构与社区的联动机制，实现社区康复干预与患者早期治疗的无缝衔接，使康复干预准确高效。康复医学数据平台的信息定期更新和处理，以便相关部门及时准确地掌握，为科学决策提供数据支持。

帮助出院病人重建社会支持系统

“虽然治愈的病人重返社会，但由于缺乏对传染病的全面和准确的公众知识，传染病的传染风险加大，他们被邻居或同事接受的程度有限，出现怀疑、警惕甚至排斥，这不利于他们出院后重返社会。”中国康复研究中心/世界卫生组织国际健康家庭分类合作中心教授邱说。

邱指出，应帮助出院病人重建社会支持系统，增强社区互信，营造有利于回归社会的良好氛围。

他认为，我们应该重视和加强对出院病人的援助，特别是帮助他们重建社会支持系统(特别是那些依靠家庭、社区和工作单位的系统)，并为他们创造一个信任、关怀和支持的社会环境。及时披露相关信息，多渠道宣传健康教育知识，消除人们对新发皇冠肺炎的恐惧，增强社区互信，鼓励邻里互助，以利于患者尽快回归社会。同时，对有严重心理和行为问题的出院患者也应及时进行鉴定，以便进行专业治疗。

为出院病人提供有针对性的心理支持

新皇冠肺炎疫情心理咨询工作计划指出，“为治愈和隔离的患者提供心理服务，重点为焦虑、抑郁、失眠、创伤后应激障碍等患者提供心理咨询。”患者出院后仍有重大疾病后的心理压力，容易引起心理问题，影响生活质量。新官肺炎病情复杂，死亡率高。恐惧、焦虑等不良心理反应不仅影响患者的免疫力，还影响生活质量。为出院病人提供有针对性的心理支持，帮助他们增强恢复正常生活的信心和能力，也是一项重要的工作。

华中师范大学心理学院副教授唐建议，应依托社区康复医疗体系，整合心理领域的社会力量，为出院患者提供专业服务。为不同类型的出院病人提供不同的心理支持服务。对于中、重度疾病的出院患者，应组织专业的心理支持进行1-3个月的随访观察，确保出院患者一旦出现创伤后应激障碍症状，能及时获得专业的心理援助。

对于大多数从医院出院的轻度疾病患者来说，出现严重心理障碍的可能性相对较低，更需要消极的情绪咨询。他建议依靠专业的心理援助热线，以确保他们能够在需要时及时获得专业的情感咨询服务。同时，将组织心理专家进行以缓解负面情绪为中心的心理调节训练，如冥想、放松训练、积极暗示和想象调节等。指南或材料。通过“康复中继站”、社区和网络平台等多种渠道普及相关知识和培训方法，帮助他们提高心理自助能力。