孕产妇用药禁忌
每个怀孕的妈妈都想生一个健康的小宝宝。那么在日常生活中就要注意一些细节,孕妇用药有很多禁忌。因为有些药物对胎儿危害较大甚至可导致胎儿畸形。孕产妇用药禁忌呢?就让的小编和你一起去了解一下吧!
孕产妇用药禁忌
妊娠期用药是每个医生在工作中常常遇到的问题,使用药物应该充分考虑该药物对胎儿的影响。
妊娠期母体的血浆白蛋白会因为血容量的扩大而降低,从而导致结合药物的游离浓度增大,其通过胎盘进入胎儿的游离浓度增大,加之胎儿血浆蛋白含量低,故胎儿血中游离的药物浓度约为成人的1.2~2.4倍。
胎儿暴露于药物时,胎儿所处的发育阶段是十分重要的。
受精后两周内药物对胚胎的影响是「全」或「无」的。「全」是表示胚胎受损严重而死亡,最终流产;「无」是指无影响或影响很小,胚胎继续发育,不出现异常。
受精后3~8周,即停经后的5~10周,该时期是致畸的高度敏感期。但是并非接受致畸因素的胚胎均出现畸形,与胚胎的遗传素质对药物的敏感性有关。
受精后9周~足月,神经系统,生殖器官和牙齿仍在继续分化,此时药物的不良反应主要为毒性作用,应特别注意药物对神经系统的影响。
1979年美国FAD根据药物对人体所具有的不同危险性将药物分为5类:
A级:最安全,在有对照组的早期妊娠的妇女中未显示对胎儿有危险(并在中、晚期妊娠中也没有危险的证据),对胎儿伤害的可能性极小。
B级:在动物繁殖实验中未显示对胎儿的危险,但无孕妇的对照组,或对动物繁殖实验显示有副反应,但在早期妇女的对照组中并不能肯定其副反应(并在中、晚期妊娠并无危险的证据)。
C级:尚无很好的动物实验及人类的实验研究;或已发现对动物有不良反应,但在人类尚无资料说明问题。药物仅在权衡对胎儿的利大于弊的情况下给予。
D级:已证明对胎儿有危险,但对孕妇利大于弊又必须使用的。
X级:已证实对胎儿有严重危险,禁止妊娠期使用的。
某些药物有两个不同的危险度等级,一个是常用剂量的等级,另一个是超长剂量的等级。
A级药物极少,妊娠期推荐使用A、B级,慎用C级,不用或尽量避免使用D级,禁用X级。
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