关于新型农村合作医疗制度的调查
您好！我是广东省的一名大学生，本次调查的目的是了解目前新型农村合作医疗制度筹资存在的问题，此项调查仅用于学术研究，您所提供的个人资料仅作为数据统计的使用，请花两分钟时间帮我个忙。
Q1：您的自我健康评价
非常健康
比较健康
一般
较差
Q2：您的家庭人口数？其中18岁以下？人，18-40岁？人，40-60岁？人，60岁以上？人
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Q3：您的家人中？人在外地务工，？人从事农业，？人需要定期服用药物，？人近一个月住过院
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Q4：您知道新农合医疗制度怎么运作吗？
知道
不知道
Q5：您知道新农合报销程序吗？如果知道，是通过什么途径知道的？（可多选）
村*宣传
听朋友说
电视
报纸
互联网
其他
不知道
Q6：您觉得新农合报销麻烦吗？
麻烦
不麻烦
Q7：您是出于什么原因决定参加新农合？（可多选）
跟村*关系好
支持*的政策
看到别人都参加了
听说别人从中受益
为了家里的老人孩子
大病住院减轻负担
其他
Q8：以下哪种原因可能会让您退出下一年的新农合（可多选）
乡村医疗设施落后
近几年身体很好
自己能治病
交了钱以为能报销，但后来没通过审批
觉得这项政策持续不了多久
其他
Q9：如果您参加了新农合，一年内没有报销，您怎么想？
说明我身体健康，是件好事
心里不平衡，希望得到补偿
很不划算，在这样下去，就不交了
Q10：您觉得您附近的社区（乡镇）的宣传工作做得怎么样？
很好
一般
不好
没感觉
Q11：以下几种缴费方式，您更倾向于哪种？（可多选）
去找村*缴费
定期去劳保所缴费
通过银行卡委托缴费
希望有专人及时提醒并上门收费
其他
Q12：您相信*把新农合筹得的资金都用于农村合作医疗吗？
相信
不相信
不清楚
Q13：您觉得每年缴的参合费用对您的家庭生活影响有多大？
完全没有影响
有一定影响
影响很大
不知道
Q14：总的来说，您对现行的新农合制度满意吗？
很满意
还行
不满意
很不满意
不知道
Q15：您觉得新农合有哪些方面做得还不够？（可多选）
报销太少
手续太多
大病住院才能报销
消息通知不到位
对有关人员不放心，不信任
起付线太高
封顶线太低
补充说明
Q16：以下是学术界提出的各种筹资渠道，您比较认同哪种？
发行农村健康彩票
在烟酒销售营业税中附加健康保险费
用减免或者补偿的费用预缴下年的参合费用
公益捐赠
其他
Q17：对于几经变动的参合费用，您的看法是什么？
政策在不断完善，参合费用也在不断合理化
政策多变，显得很随意
没有关系，只要在自己的经济承受能力范围内就不觉得过分
没有看法
其他
Q18：对于新型农村合作医疗筹资难的问题，您有什么好的建议或者想法？
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