育儿困惑表
尊敬的各位家长：
你们好！感谢您在百忙之中抽出时间填写百思学学习能力情商训练中心的《育儿困惑表》，为了更好地帮助家长解决困惑，请您认真填好以下内容，以便我们更好地为您提供服务。
自即日起，凡填写《育儿困惑表》的家长，百思学会及时进行回访并邀请您与您的孩子一起来参加情商体验课，课程的具体时间安排我们会电话通知，所以请确保您的联系方式是正确的。同时你也可以关注我们的QQ群9379005，及时了解百思学的课程、活动消息。
Q1：1.家长姓名
____________
Q2：2.家长身份
爸爸
妈妈
其他
Q3：3.您的联系方式
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Q4：4.孩子的姓名
____________
Q5：5.孩子的性别、年龄
男
女
Q6：6.你认为孩子可能的强项
不太清楚
自律
自信心
专注力
独立性
同理心
记忆力
理解力
人际交往
挫折抵抗
问题解决
情绪管理
逻辑整合能力
目标与竞争力
感觉统合能力
Q7：7.你认为孩子可能的弱项
不太清楚
自律
自信心
专注力
独立性
同理心
记忆力
理解力
人际交往
挫折抵抗
问题解决
情绪管理
逻辑整合能力
目标与竞争力
感觉统合能力
Q8：8.你对“学习能力、情商”的了解程度
以前没听过
听过，但不知确切的意思
大概知道“学习能力、情商”的意思
以前曾经仔细了解过
Q9：9.您选择学习能力情商训练课程及活动的原因
没什么，随便试试，有无效果
希望孩子能有更好的个性和圆融的社会技巧
提高孩子学习
其他
Q10：10.请选出您感兴趣的服务项目
专业的学习能力情商训练营
户外的儿童情商实践课（仅儿童参加）
户外假日俱乐部（家庭参加）
疯狂“生日派队”
节日主题派队（如万圣节、圣诞节、父亲节等）
各种相关的教育讲座
Q11：11.您的育儿困惑
____________
Q12：12.您了解百思学的渠道
报纸
网络
路过
朋友介绍
其他途径
Q13：感谢您参与本次问卷。