广州市无偿献血认知调查问卷

为了更好地推动我市的无偿献血工作，以救助更多病人，我们必须了解市民对此项工作的认知和意见。本问卷不记名，所有个人资料均保密，并只用于献血研究统计分析。请您根据自身实际情况，在您选择认为合适的答案，请认真回答，衷心感谢您的贡献和对我们工作的支持！

Q1：您的性别

女性

男性

Q2：您的年龄

18-22

23-30

31-40

41-50

51-56

Q3：您的学历

本科或以上

大专

中专或高中

初中或以下

Q4：您的职业

公务人员

学生

个体户（老板）

*职业

家庭主妇

医务人员

教育系统

军人

农民

工人

公司职员

退休人员

其他

Q5：您认为最适合您献血的环境是（可多选）

血液中心

固定采血屋

流动采血车

上单位采血

其它

Q6：您认为最适合您献血的时间段是(可多选)

8:00-10:00

10:00-12:00

12:00-14:00

14:00-16:00

16:00-18:00

18:00-20:00

20:00-22:00

其它

Q7：您认为血站应该发放哪种点心（可多选）

牛奶

饼干

面包

蛋糕

鸡蛋

其它

Q8：您认为血站应该发放哪种纪念品比较好（可多选）

雨伞

收音机

饮水杯

钥匙扣

组合工具

指甲钳

手电筒

手机充值卡或羊城通

保温饭盒或密实盒

意外和疾病保险

其它

Q9：您认为如何才能提高大众参加无偿献血的热情（可多选）

加大宣传力度，提高大家对无偿献血的认识

增加纪念品的价值

增加献血点

延长献血服务时间

取消单位献血补贴，实行真正意义上的无偿献血

更优惠的献血后用血政策，扩大免费用血家属的范围

献血后本人或家人优先用血政策

其它建议

Q10：最近一个月您在什么地方看到（听到过）广州血液中心的无偿献血宣传（可多选）

电视

电台节目

公交汽车车体

地铁

互联网

社区宣传烂

举办入社区宣传活动

报纸

宣传印刷品

没有看到过

其他

Q11：您认为以上哪种宣传方式最有效（可多选）

电视

电台节目

公交汽车车体

地铁

互联网

社区宣传烂

举办入社区宣传活动

报纸

宣传印刷品

其他

Q12：看过的（听过的）无偿献血宣传具体是关于什么方面的（可多选）

呼吁献血

献血好处

献血政策

其它

Q13：您更接受哪种方式招募献血（可多选）

电话

手机短信

互联网

报纸

电视

电子邮件

流动采血车宣传

其它

Q14：如果您收到血站紧急招募献血的通知，您会如何回应

立刻到临近点献血

有时间就去

不去

打电话证实，有时间立刻去

Q15：您参加献血的次数

1次

2次

3次

4次

5次或以上

没有献过血

Q16：您不参加无偿献血的原因是（可多选）

身体不好

没有勇气

没有时间

觉得献血不安全

不符合献血要求

不了解献血政策

献血点开放/服务时间不合适

不知道如何献血

献血后短期内活动受限制

没有机会献血

担心血液被买卖

家人不同意献血

工作单位或住宅附近没有献血点，不方便

其它

Q17：如果您有打算献血，您最希望了解的是（可多选）[如不打算献血可不作答]

献血是否会影响健康

献血的基本流程

血液的用途和去向

血液作何种检测

献血后的用血政策

献血是否会上瘾

采血用品是否符合标准

其它

Q18：如您未参加献血，感谢您的参与；如您曾献血，请继续作答，谢谢。

Q19：您参加献血的目的是（可多选）

献血对身体有好处，可以促进血液新陈代谢

自己或家人用血方便

能免费检查身体和血型，了解健康状况

可得到单位的补贴或休假

帮助病患者，是有益社会的高尚行为

社会或单位压力

朋友劝说

特殊日子纪念

出于好奇

纪念品吸引

其他

Q20：以下问题（A-H）请评分（0-10分，10分为完全满意，0分为完全不满意）

A 您对血站工作人员的服务态度 ★★★★★★★★★★

B 献血前工作人员对您的疑问解答工作人员询问关于您的健康状况 ★★★★★★★★★★

C 献血前血液初筛检验 ★★★★★★★★★★

D 采血医护人员的操作技术 ★★★★★★★★★★

E 献血中、献血后关怀和护理 ★★★★★★★★★★

F 献血后献血证和纪念品发放 ★★★★★★★★★★

G 献血及休息环境 献血宣传材料 ★★★★★★★★★★

H 血液检测信息反馈的及时性 准确性 具体内容 ★★★★★★★★★★

Q21：您认为以上对发展无偿献血最重要的是（可多选）

A

B

C

D

E

F

G

H

Q22：献血间隔期满后您还会再次献血吗？

会

不会

未确定/不知道

Q23：间隔期后您会再次参加献血的时间是

立刻或尽快去

有时间才去

血液中心通知

经过献血点就去

其它

Q24：您不会再次参加献血的原因是（可多选）

已超龄

对献血过程不满意

献血后出现身体不适

太忙，没时间

其它

Q25：您是否会呼吁身边的家人和朋友参加献血

会

不会

Q26：您会呼吁身边的家人和朋友参加献血的原因是（可多选）

献血对身体有好处，可以促进血液新陈代谢

自己或家人用血方便

能免费检查身体和血型，了解健康状况

帮助病患者，是有益社会的高尚行为

纪念品吸引

献血很简单，过程无不适

血站工作人员服务好

其他

Q27：您不会呼吁身边的家人和朋友参加献血的原因是（可多选）

献血中或献血后有不适感

不满意血站工作人员服务

不满意献血纪念品

不满意献血后血液检测信息反馈

献血环境不舒适

其他