健康状况自测表
科普小知识2021-09-08 11:03:03
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欢迎参加您的健康状况自我测试问答
Q1：您的性别？
男
女
Q2：您所在的城市是?
省份
城市
区/县
Q3：您的姓名是?
____________
Q4：您的手机号码是?
____________
Q5：您的生日?
年
月
日
Q6：您的微信或QQ等便捷联络方式是?
____________
Q7：关于睡眠
| 有 | “有多久了”，“症状严重吗”及/或“有的频率” | 无 | |
| 平均几点睡觉？ | |||
| 容不容易入睡? | |||
| 白天见光少/倒时差? | |||
| 神经衰弱? | |||
| 中途容不容易醒? | |||
| 梦多不多? | |||
| 起不起夜? | |||
| 睡前喝水多吗? |
Q8：关于肠胃
| 有 | “有多久了”，“症状严重吗”及/或“有的频率” | 无 | |
| 每天大便几次? | |||
| 大便质量如何? | |||
| 干, 稀? | |||
| 胃疼吗? | |||
| 反酸烧心、胀气、吃撑了、消化不良? | |||
| 有胃炎、胃溃疡? |
Q9：关于生活习惯，亚健康
| 有 | “有多久了”，“症状严重吗”及/或“有的频率” | 无 | |
| 经常犯困和疲惫吗? | |||
| 感觉压力大吗? | |||
| 情绪容易波动，抑郁或难以控制吗? | |||
| 有肚腩，将军肚吗? | |||
| 经常头疼吗? | |||
| 容易手脚冰凉吗? | |||
| 运动吗? | |||
| 哪方面运动?（有氧/心肺/拉筋/负重） | |||
| 一个礼拜活动几次? | |||
| 一次多久? | |||
| 有瓶颈? | |||
| 容易腰酸背痛? | |||
| 有职业病吗?(长途开车,考试,总对荧幕) | |||
| 抽烟吗? | |||
| 一天多少? | |||
| 喝酒吗? | |||
| 应酬多? | |||
| 吃蔬菜水果多吗? | |||
| 爱吃烧烤，油炸，加工，腌制食品吗? |
Q10：关于体检报告
| 有 | “有多久了”，“症状严重吗”及/或“有的频率” | 无 | |
| 最近什么时候体检的? | |||
| 血压多少？ | |||
| 有高血压吗? | |||
| 有低血压吗? | |||
| 总胆固醇(TC)： | |||
| 甘油三脂(TG)： | |||
| 高密度脂蛋白(HDL)： | |||
| 高血脂? | |||
| 高胆固醇? | |||
| 血粘稠吗? | |||
| 脑梗塞，中风过吗? | |||
| 有心脏病吗? | |||
| 心律不齐，瓣膜有情况吗? | |||
| 以前有没有做过手术，得过什么大病? | |||
| 现在大病初愈，术前后一个月、伤口愈合中? | |||
| 有脑溢血吗? | |||
| 有脑瘫吗? | |||
| 记忆力减退吗? | |||
| 集中力差? | |||
| 有老年痴呆吗? | |||
| 血色素如何，贫血吗? | |||
| 心脑血管有其他症状吗? | |||
| 空腹，餐后血糖多少? | |||
| 高血糖吗? | |||
| 低血糖吗? | |||
| 有糖尿病吗? | |||
| 有癌症吗? | |||
| 什么癌? | |||
| 在放疗化疗吗? | |||
| 甲状腺怎么样？ | |||
| 常感冒发烧吗? | |||
| 免疫系统方面有其他症状吗？ | |||
| 光子扫描仪指数多少? |
Q11：关于器官炎症：眼睛，鼻子，耳朵，咽喉，肺，肝，胆，肾，关节，骨头，皮发，男科，妇科
| 有 | “有多久了”，“症状严重吗”及/或“有的频率” | 无 | |
| 视力下降,近视,老花,飞蚊症? | |||
| 有白内障吗? | |||
| 有青光眼吗? | |||
| 视网膜病变吗? | |||
| 有角膜炎吗? | |||
| 眼睛有其他症状吗? | |||
| 有鼻窦炎吗? | |||
| 有过敏性鼻炎? | |||
| 有普通鼻炎? | |||
| 鼻子有其他症状吗? | |||
| 耳鸣吗? | |||
| 耳朵有其他症状吗 | |||
| 有慢性咽炎吗? | |||
| 有口腔炎吗? | |||
| 常喉咙肿痛吗? | |||
| 有牙周炎吗? | |||
| 有龋齿、口臭? | |||
| 口腔有其他症状吗? | |||
| 有支气管炎吗有肺气肿，肺结核吗？ | |||
| 有非过敏性哮喘吗？ | |||
| 有过敏性哮喘吗？ | |||
| 常咳嗽吗? | |||
| 会气短吗? | |||
| 肺有其他症状吗? | |||
| 低血糖吗? | |||
| 有糖尿病吗? | |||
| 有癌症吗? | |||
| 什么癌? | |||
| 在放疗化疗吗? | |||
| 甲状腺怎么样？ | |||
| 常感冒发烧吗? | |||
| 免疫系统方面有其他症状吗？ | |||
| 光子扫描仪指数多少? |
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