关于农村社会救助情况的调查问卷

欢迎参加本次答题

Q1：你的年龄是 岁

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Q2：文化程度

A 小学

B高中

C中高专

D大学

E大学以上

Q3：性别

1男

2女

Q4：4.家中有人口数是 人

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Q5：（多选题）家庭收入主要来源：

A 务农所得

B 外出打工所得

C个人创业所得（开店、办工厂、搞运输等）

D 亲友救助

E *救助

F 其他

Q6：您认为您家与村里一般家庭的生活水平（平均水平）相比

A 高一些；

B 大体相同

C 低一些

D低很多

Q7：家人是否曾经生过大病或动过手术？

A 是

B 否

Q8：在家人亲属患病期间，*、慈善组织或其他机构是否给与过帮助

A 是

B 否

Q9：在亲属患病期间，你知道可以寻求或已寻求过的渠道有哪些？

A 申请低保

B 用农村合作医疗保险

C 愿意通过电视，报纸等媒体获得社会爱心人士帮助

D 向红十字会提交申请

E 寻求基金会、慈善组织帮助

Q10：.在生活中遇到困难您是否向别人求助

A 经常求助

B 有时求助

C很少求助

D 从不求助

Q11：一般向谁求助

A 亲戚

B 邻里

C 村委会

D *

E 朋友

Q12：你所在地有没有农村合作医疗保险

A 有

B 没有

C 不知道

Q13：您及您家人是否参加农村医疗保险

A 参加了

B没有参加

Q14：（多行填空）你觉得国家和社会对重症患者群体应给予怎么样的帮助

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Q15：（多选题）你知道的农村社会救助有哪些

A 农村合作医疗

B 最低生活保障 （低保）

C 五保户

D灾害救助

E扶贫政策

Q16：你对所在地的社会救助情况了解程度

A 很了解

B 了解部分

C不了解

D一点都不了解

Q17：你觉得所在地的救助状况有什么看法

A 公平

B 不公平

C不满意

D满意

Q18：（多行填空）你认为阻碍获得社会救助的障碍有哪些？

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Q19：你听说过社会工作吗？

A听说过

B没听说过（直接跳过下一题）

Q20：对社会工作了解多少

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Q21：你对社会工作介入农村社会救助有什么看法

A 支持配合

B无所谓

C 反对

Q22：（多选题）如果社工介入所在地，您希望社会工作有什么效果

A 能够帮助到居民了解更多的社会救助的方式

B希望社工能够动员*及村委员会更好地普及农村社会救助知识

C 希望社工能够帮忙扩大某特殊需要（如重大疾病、生存无法维持）人群的消息，从而获得社会救助。