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1、概述

奇孔古尼亚病毒性疾病是由奇孔古尼亚热病毒引起的，经蚊虫叮咬传播的急性感染性疾病。临床上以发热、皮疹、出血、关节剧痛为特征，少数患者遗留持续性关节僵硬。严重患者可并发出血、循环衰竭。

2、病因

由奇孔古尼亚热病毒引起。

3、临床表现

临床上以发热、皮疹、出血、关节剧痛为特征，少数患者遗留持续性关节僵硬。严重患者可并发出血、循环衰竭。

4、检查

白细胞计数可轻度减少，淋巴细胞相对增多，血小板计数可稍减少。少数患者类风湿因子阳性，血清转氨酶升高及白蛋白降低。

5、诊断

1.临床诊断

在流行区和流行季节或实验室接触该病毒等情况下，出现突然发热，双峰热，皮疹及剧烈的关节疼痛及出血倾向，可作出临床诊断。

2.实验室诊断

取发病3天内患者的血清稀释1000倍，接种小白鼠脑内或地鼠肾或非洲绿猴肾传代细胞培养，分离病毒。取双份血清，作中和试验和血凝抑制试验，效价上升，支持诊断。还可用单克隆抗体HI法或IF法进行快速、简便、特异的实验诊断。

6、鉴别诊断

需与登革热、黄热病、西尼罗热及其他病毒性出血热相鉴别，确诊依赖于血清学检测及病毒分离。

7、治疗

无特效治疗，主要为对症、支持疗法。患者卧床休息，减少搬动。高热予物理降温或清热解毒中草药，补充各种维生素和维持水、电解质平衡。关节疼痛、僵硬应用抗炎药和非激素类药物无效，可试用氯喹（磷酸氯喹）、肾上腺皮质激素制剂。出血严重者可用止血药。

8、预后

婴儿患病常病情严重，偶因循环衰竭而死亡。成人患病，病情较轻，几乎无死亡。

9、预防

防蚊灭蚊是该病的主要预防措施。对急性患者要管理好，防蚊隔离。对易感人群要挂蚊帐、涂防蚊油等防蚊措施。灭蚊包括杀灭成蚊和清除蚊虫孳生地。采用灭活疫苗注射有一定效果。