怎么调节呼吸机呼吸频率

呼吸机的参数调节，对于能否正确地使用呼吸机，已达到想要的效果，有着至关重要的地位。那么，怎么调节呼吸机呼吸频率呢?小编今天就来介绍一下这方面的知识。

设置呼吸频率也要分情况，如果患者呼吸很微弱甚至是呼吸停止，那么控制通气的呼吸频率一般为14-20次/分(成人);如果患者呼吸基本正常，用辅助-控制通气模式时设置的呼吸频率应低于自主呼吸2-4次/分;如果自主呼吸很快，>40次/分，为了避免人机对抗，最好先手控通气以略低于自主呼吸频率的机械通气频率给患者过度通气，同时提高FiO2，抑制自主呼吸，再根据情况逐步降低至20次/分左右，再行控制通气。此外，呼吸频率的设置也要根据基础病情来决定，阻塞性通气障碍时应选择较慢的呼吸频率(12-15次/分)，限制性通气障碍时可较快(18-25次/分)，中枢性疾病、呼吸肌麻痹和镇静催眠药引起的常用控制模式(14-20次/分)。另外，当机械通气峰压过高、血压偏低或低氧血症时，减慢呼吸频率有时可能起到戏剧性效果。

呼吸机参数需要结合血流动力学与通气、氧合监护等来设置。一般来说，参数应按照以下的来设置：

(1)潮气量：通常依据体重选择5-12ml/Kg，并结合呼吸系统的顺应性、阻力进行调整，避免气道平台压超过30-35cmH2O。

(2)呼吸频率：呼吸频率的选择根据分钟通气量及目标PCO2水平，成人通常设定为12-20次/分，急/慢性限制性肺疾病时也可根据分钟通气量和目标PCO2水平超过20次/分。

(3)流速调节：理想的峰流速应能满足患者吸气峰流速的需要，成人常用的流速设置在40-60L/min之间。

(4)吸呼比设置：机械通气患者通常设置吸气时间为0.8-1.2秒或吸呼比为1：1.5～2;限制性肺疾病患者，一般主张采用较大的I：E(通常为1：1.0～1：1.5)，长吸气时间(>1.5s)，通常需应用镇静剂或肌松剂。阻塞性肺疾病患者，通常采用的I：E为1：2.0～1：3.0。

(5)触发灵敏度调节：一般情况下，压力触发常为-0.5～-2.0cmH2O，流速触发常为1～5L/min，合适的触发灵敏度设置将明显使患者更舒适，促进人机协调;若触发敏感度过高，会引起与患者用力无关的误触发，若设置触发敏感度过低，将显著增加患者的吸气负荷，消耗额外呼吸功。

(6)吸入氧浓度(FiO2)：机械通气初始阶段，可给高FiO2(100%)以迅速纠正严重缺氧，以后依据目标PaO2、PEEP水平、MAP水平和血流动力学状态，酌情降低FiO2至50%以下，并设法维持SaO2>90%。

(7)调节湿化器：一般设置在30～35℃，湿度98～99%.湿化液只能用蒸馏水。